2017年11月，我市被列為中央財政支持的第二批居家和社區養老改革試點地區。上月，我市印發《徐州市創新開展農村居家養老服務工作意見》(以下簡稱《意見》)，創新舉措開展農村居家養老服務工作，破解農村養老服務難題。

　　和城市老人相比，農村高齡、失能半失能老人經濟收入更低。受農村老人居住分散、消費能力不足、公共資源偏少、專業機構引進困難等因素影響，我市農村居家養老服務設施建設不足、運行質量不高，難以滿足老年人日益增長的養老服務需求，制約了我市養老服務質量的整體提升。《意見》創新方向為“適應農村人口老齡化加劇形勢，健全完善以居家為基礎、社區為依托、機構為支撐，廣覆蓋、保基本、多層次農村養老服務體系”。

　　創新舉措之一是提升完善居家養老服務設施，形成一個由鎮級、行政村級、自然村級聯動的三級居家養老服務圈，讓老人不出遠門就能享受到專業的養老服務，真正實現老年人“家門口”式的養老。具體是在鎮級層面建設養老服務中心，全面實施鎮級農村敬老院轉型升級，建成集住養、醫療、康復、護理等功能于一體的鎮級養老服務中心，在承擔政府保障供養服務的基礎上，將多余的床位向社會開放，滿足農村養老剛性需求;在行政村參照《社區老年人日間照料中心建設標準》等文件，新建或改擴建成面積200平方米以上的標準化居家養老服務中心，有專職管理服務人員進行管理，滿足本行政村老年人的日間照料和居家養老服務需求;在自然村建設互助型農村養老服務場所，利用農村閑置的學校、村兩委用房、企業廠房、村民大院等，按照村級主辦、互助服務、社會參與、政府扶持的原則，建設農村老年人“關愛之家”“幸福小院”“幸福驛站”等互助性養老服務場所。

　　《意見》還就農村居家養老運行機制與農村特殊老人居家照護服務進一步規范創新。鼓勵居家養老服務設施連鎖運營，支持居家養老運營機構拓展服務，除基本公共服務外，運營機構可以拓展居家養老服務內容并形成服務清單，按照低于市場價合理確定收費標準，由老年人自主選擇服務項目。嘗試居家養老機構化運作模式，支持農村社區衛生服務中心托管運營居家養老服務中心或合作共建，提供老年慢性病的延續治療、康復護理和居家照護，打造“家院互融、康養結合”養老品牌。

　　強化特殊老年人居家照護服務，開展政府購買居家養老上門服務。落實經濟困難高齡、失能老年人補貼制度，低保家庭中60歲以上失能老人按照不低于每人每月100元標準給予護理、服務補貼;低保家庭和分散供養特困對象中80歲以上老人、低保和低收入家庭中60歲以上失獨老人按照不低于每人每月60元標準給予護理、服務補貼，護理和服務補貼由各地通過政府購買第三方服務方式為老年人提供上門服務。在特殊困難老年人100%納入政府購買居家養老服務的基礎上，不斷擴大覆蓋面，計劃2018年享受居家上門服務的老人數達到戶籍老人數比例6%，2020年達到10%。