健康徐州網 徐州衛生健康頻道：2019年9月29日，市醫管委在市第一人民醫院新院區舉行醫療事業集團啟動儀式、召開醫聯體建設工作推進會。市醫管辦主任、市衛生健康委主任吳憲通報全市醫聯體建設概況，介紹醫療事業集團試點工作情況，市醫管委副主任、市政府副市長李燕出席會議并講話，市政府副秘書長周廣春主持活動。銅山區政府、市第一人民醫院在會前簽署醫療事業集團建設框架協議，周保春副區長、杜鐘祥院長分別做表態發言。

　　吳憲主任在醫聯體建設情況通報中指出，近年來，市衛生健康委按照國家、省要求，以規劃為引領，通過召開現場會、集中部署安排、點對點指導等形式，進一步明確思路、理清標準、找準方向，確定4+1建設模式(4：城市醫療集團、縣域醫共體、?？坡撁?、遠程醫療，+1：醫療事業集團)，列出時間表、路線圖。截至目前，全市共建成15個縣域醫共體、6個城市醫療集團、15個?？坡撁撕?5個各類遠程診療、資源共享中心，初步統計，今年1-8月份，群眾縣域內就診率達85%，基層醫療衛生機構診療量占比達到63.4%，基本實現了：城市醫療集團的城區醫療服務網格化、縣域醫共體的資源共享新模式、跨區域多專業?？坡撁苏蔑@醫療首位度、遠程醫療讓優質資源更可及。

　　下一步，認真落實國家、省部署，在真抓實干上下功夫，在創新突破上做文章，讓4+1的醫聯體模式成為徐州固有符號，彰顯徐州特色，重點在補短板、搶進度上，確保10月底前城市醫療集團、縣域醫共體全部實質化運行。不斷加大跨區域?？坡撁私ㄔO的支持力度，變民間組織為半正式組織，變民間活動為半官方活動，進一步突顯區域首位。對于遠程醫療服務，要求各地衛生健康部門、各級各類醫療衛生單位提升遠程診療、資源共享中心等工作的集約化、應用化水平，切實發揮遠程醫療網在上級診斷、預約診療、遠程會診中的關鍵作用。

　　在介紹醫療事業集團試點工作時，吳憲主任說，建設醫療事業集團是回答省委婁書記重要指示，貫徹市委市政府主要領導工作部署，落實李燕副市長的講話以及市委深改委第五次會議、市政府常務第37次會議精神，創新舉措，打造徐州4+1醫聯體模式的重要環節。他建議醫管委成員單位繼續關心、支持醫療集團的發展，建議雙方堅持有利于群眾滿意度增強的原則建設醫療集團，要求市一院圍繞核心任務，發揮牽頭作用，建設人民滿意、組織放心、有示范帶動作用的醫療事業集團。

　　在解讀《方案》的重點內容時，從六個方面做了介紹。在指導思想方面，明確試點工作要創新醫療發展模式、破除行政壁壘，打造市、縣、鎮、村聯動發展的醫療服務體系，形成“以城帶鄉、城鄉一體、四級聯動、百姓受益”的醫聯體發展模式;在基本原則方面，一是堅持政府主導、推動管辦分離，二是堅持改革惠民、夯實基層基礎，三是堅持資源共享、優化功能布局，四是堅持公立公益、強化成本核算;在目標步驟發面，計劃2019年9月啟動試點工作，力爭到2020年，試點初具成效，實現基層醫療服務能力、基本公共衛生服務能力、醫療集團總體效能、廣大群眾健康福祉等“四個不斷增強”。在重點內容方面，明確主要任務為組織架構、管理體制、運行模式三個方面。其中，組織架構中，一是將銅山區6家機構委托給市一院管理，原有人員編制人事關系、原資產及債權債務關系維持不變。二是成立醫療集團理事會，負責制定醫療集團發展規劃等重大事項。理事長由市屬公立醫院管理委員會任命產生，原則上由市第一人民醫院(集團總院)主要負責人擔任。三是設立醫療集團監事會，監事長由醫療集團理事會推舉并履行相關程序后產生。管理體制中，一是實行一體化管理。集團機構分別加掛總院、分院、基層分院牌子，建立一體化管理體系，實行集團總院和分院的去行政化改革。二是實行一個法定代表人。醫療集團內各級醫療機構的獨立法人地位不變，實行統一的法人代表，由市第一人民醫院法定代表人兼任。三是實行分院院長聘任制，由集團總院統一考核聘任分院的領導班子成員，原有機構領導班子成員干部身份及職級記入個人檔案。四是加強醫療集團黨的建設。集團分院的黨組織建設工作，全部委托給徐州市第一人民醫院黨委管理。運行模式中，一是設立“一辦八中心”，實行“八個統一”管理，設立醫療集團管理辦公室(兼理事會辦公室)以及人力資源管理、財務管理、質量控制、公共衛生指導、衛生信息管理、消毒供應、藥品耗材和醫療器械配置、后勤服務等中心，對集團資源要素進行統一管理。二是完善雙向轉診，科學劃分集團內各級醫療機構的功能定位，建立向上轉診“綠色通道”，暢通向下轉診“便捷通道”。三是促進?？乒步?，以省、市級臨床重點?？茷閱挝?，實行“一對一”組團式精準對口幫扶，在總醫院設立基層醫療衛生機構特色科室“孵化中心”，指導基層開展特色科室建設。四是加強業務協作，推進預約診療、協同診療、健康管理、醫療質量提升等工作。五是強化公共衛生服務。推進區、鎮(街道)、村(社區)公共衛生一體化管理，提升衛生應急處置能力。抓好家庭醫生簽約服務。在政策支持方面，一是醫保實行“總額預付、結余留用、合理超支分擔”政策，分階段推進醫療集團醫保總額付費管理。二是創新人事管理。實行醫療集團去行政化聘任，賦予集團總院對分院的考核聘任權、用人自主權。三是探索建立適應醫療集團發展的人事薪酬制度，落實“兩個允許”政策，逐步提高醫療集團績效工資總量調控水平;在保障措施方面，一是加強組織領導。市政府成立工作領導小組，莊兆林市長任組長，市委常委、宣傳部長馮其譜以及李燕副市長為副組長，成員有市政府副秘書長周廣春、市委組織部副部長朱云燕以及市委編辦、市發改委、市財政局、市人社局、市衛生健康委、市醫保局、銅山區政府的主要負責人，工作領導小組辦公室設在市衛生健康委。二是加強財政保障。各醫療衛生機構的經費撥付渠道維持不變，市、區兩級財政投入力度只增不減，按照國家和省有關要求，逐步償還和化解符合規定的公立醫院長期債務。三是加強考核監管。由市屬公立醫院管理委員會對集團履職情況進行評估，并制定績效考核辦法和評價細則，建立健全以公益性質和運行效率為核心的績效考核體系，考核結果作為財政投入、醫保支付、工資總量、院長年薪等重要依據。市、區衛生健康行政部門對集團依法執業、落實公共衛生服務加強監管，實行公共衛生等重大事件“一票否決”制。

　　李燕副市長在講話中指出，在市醫改領導小組的統一領導下，衛健、醫保、發改、財政、人社、組織、編制等部門全面參與、積極創新，全力支持綜合醫改和醫聯體建設。國家衛健委李斌副主任、省政府陳星鶯副省長、省衛健委李少冬副主任等領導專程來徐調研，對我市的醫聯體建設給予了充分肯定。今天的活動是以醫療事業集團的啟動為新契機，認真總結經驗，相互學習借鑒，創新工作思路，全面推進全市醫聯體建設工作。

　　李燕副市長在講話中要求，要提高認識，深刻領會醫聯體建設的重要意義，要創新路徑，加快完善“4+1”醫聯體發展格局，要凝聚合力，推動醫療事業集團持續健康發展;要在政府的統一領導下，構建規范統一的醫聯體外部治理體系、內部管理體制、運行機制、工作模式以及相關政策支撐體系，真正促進“醫療衛生工作重心下移，資源下沉，實現小病在基層、大病到醫院、康復回基層的合理就醫秩序”，從而逐步健全完善分級診療制度和現代醫院管理制度;要始終以“三個堅持”為統領，堅持政府主導、堅持資源下沉、堅持群眾受益，確保醫聯體方向正確;要持續推進資源整合，健全完善區域醫療衛生服務體系;要不斷深化綜合改革，保障醫聯體建設順利推進;要切實強化醫防結合，不斷提升基層醫療衛生服務能力;要真正促進政策聯動，形成推進醫聯體建設的合力。

　　李燕副市長在講話中強調，醫療事業集團方案的確定和試點的啟動，只是改革邁出的一小步，如何在實踐中落實好各項改革舉措，推進取得預期的成效，是檢驗改革是否成功的“試金石”。銅山區政府和市第一人民醫院，市公立醫院管理委員會各部門務必要加強協調配合，齊心協力，解決好改革中可能遇到的各種問題和困難。

　　市醫管委相關成員單位負責人、各縣(市)區衛生健康委主任、城市醫療集團牽頭醫院負責人參加會議。