健康徐州網 徐州就醫故事：“醫生啊，我就是膝蓋疼，走不了長路，你給我開點藥就行，咋還要手術了呢?”

　　“您目前的情況吃藥已經不能解決問題了，您還年輕，而且還長期從事大量勞作，手術能最大限度改善您目前的狀況。”

　　“手術也行，但咋還要截腿呢?這截了腿，我還咋過?”

　　“您弄錯啦，不是截腿，是截骨矯形，簡單來說，就是把您現在已經彎曲變形的腿通過手術給拉直了，讓您的腿恢復到以前的樣子。這種方法不僅能讓您的腿不疼了，還能保住您的膝關節。”

　　“哦哦，我還以為是要截腿，嚇了我一跳。那行，醫生您看著辦吧。”

　　這段頗具笑點的醫患對話，發生在徐州市第六人民醫院的骨科病房，日前，50余歲的胡先生接受了脛骨截骨矯形手術，不僅減輕了疼痛癥狀，還保住了自己的膝關節。這也是六院完成的首例截骨矯形手術。

　　長期重體力勞作 他的膝關節像是生了銹

　　50余歲的胡先生深受膝關節疼痛折磨1年有余，期間頻繁出現左膝關節疼痛不適，勞累后加重，休息后便緩解的情況，他也一直并未放在心上，直到1個多月前，左膝部疼痛明顯加重，伴行走困難，膝關節感覺像生了銹，動一下都很困難，無法長時間走路，休息后也不見緩解，且右膝關節也出現了類似癥狀，由于日常生活受到了影響，胡先生來到徐州市第六人民醫院就診，骨科副主任醫師倪鋒在接診后發現，胡先生由于長期從事重體力勞動，加上他本身有膝內翻畸形，沒有得到系統治療，長期膝蓋磨損導致嚴重的膝關節骨性關節炎。如今雙腿出現了變形，有點類似于“O型腿”。

　　患者入院后，倪鋒醫生所在的醫療小組對患者的病情進行了詳細分析，并提出了兩種治療方案，關節置換或截骨矯形，但如果進行人工膝關節置換手術治療，創傷大，有可能會面臨二次或多次翻修手術，且手術費用高。在溝通的過程中，得知胡先生家境普通，對于關節置換需要承擔的經濟壓力較大，加之其目前的狀況更適宜進行截骨矯形手術，于是在和胡先生充分溝通后，醫療小組決定為其進行截骨矯形手術，于是出現了文章開頭的那番對話。

　　10月25日，在完善術前相關影像學檢查后，在術前精心測量了截骨角度和設計截骨點，制訂了詳細的手術方案，并進行充分的術前準備后，由副主任醫師倪鋒主刀，主治醫生魏廣奇把關，副主任醫師黃世超為助手，為胡先生進行了左脛骨高位截骨+自體髂骨植骨內固定術，將其脛骨高位做雙平面截骨，矯正力線，達到雙腿由彎到直的效果，整臺手術用時90分鐘，創傷小，失血量少，術后3天，胡先生入院時的“O型腿”肉眼可見得變直了，膝蓋也不疼了，這讓他和家人非常高興。

　　精準截骨矯形 讓患者“站直了”

　　膝關節骨性關節炎是中老年常見病、多發病，脛骨截骨矯形術是通過矯正膝內翻畸形，將肢體負重的力線從已經磨損的膝關節一側轉移到另一側，避免脛骨和股骨關節軟骨之間的摩擦而引發的疼痛，降低脛骨內壓，改善關節功能，減輕疼痛，延緩關節炎進展，使蛻變的關節軟骨得到部分修復，從而使臨床癥狀消失或減輕。

　　據介紹，大家熟悉的關節置換對于重度骨性關節炎治療效果明顯，雖然植入的是一個合金質地的替代關節，但是與“原裝”膝關節相比，活動靈活度相差無幾，無異物感，這也是治療膝關節的終極手術。截骨矯形則是一種保膝手術，保留了患者自然的膝關節，最大程度地保留了關節的運動功能和舒適性，并且更符合我國患者的傳統文化理念。它適用于70歲以下、骨關節退化不嚴重，同時對日常的活動量要求較大，需要從事重體力活，并出現了關節外畸形的患者，此技術的開展填補了醫院相關方面的技術空白，為廣大飽受膝關節疾患困擾的群眾帶來了福音，讓患者重新“站直了”。

　　近年來，六院骨科相繼開展了關節鏡下關節清理，全髖、全膝關節置換手術，腰椎骨折的切開復位內固定術，腰椎間盤突出癥髓核摘除術、椎間溶合術、截骨矯形術等不同技術在內的“階梯性治療”，“保膝”和“換膝”并舉，根據患者病情發展的不同階段、畸形程度，年齡和功能需求等因素，提供不同的手術選擇，真正做到了“精準醫療”，贏得了廣大患者一致好評。文/馬萌