記者從市衛(wèi)生計(jì)生委獲悉，根據(jù)《2016年徐州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療與農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施方案》規(guī)定，對(duì)于特殊情況的患者，“新農(nóng)合”補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)有特殊規(guī)定。

　　其中，農(nóng)村重大疾病保障患者，在省、市、縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，實(shí)行限額收費(fèi)、定額補(bǔ)償，執(zhí)行省制定的限額收費(fèi)、定額補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，住院費(fèi)用超過(guò)限額收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額承擔(dān)。

　　未納入農(nóng)村重大疾病保障范疇的其他精神病人，在市、縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，住院費(fèi)用可補(bǔ)償部分扣除相應(yīng)的起付線后，按70%補(bǔ)償。

　　非正常轉(zhuǎn)診患者，參合患者(入院超過(guò)15日或已出院)未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，到市級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市外其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，視為非正常轉(zhuǎn)診，住院費(fèi)用可補(bǔ)償部分扣除相應(yīng)起付線后，按30%補(bǔ)償。

　　參合人員因婚嫁、異地居住、探親、務(wù)工等原因，在本市其他統(tǒng)籌地區(qū)縣、鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償。

　　農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象：1、農(nóng)村特困供養(yǎng)人員;2、農(nóng)村低保對(duì)象、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1—6級(jí)殘疾軍人)、享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60 年代精簡(jiǎn)退職職工、臨時(shí)生活救助對(duì)象中的大重病患者、市總工會(huì)核定的特困職工、符合條件的慈善救助對(duì)象;3、符合救助條件的農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病等農(nóng)村重大疾病患者。

　　大病保險(xiǎn)，大病保險(xiǎn)起付線原則上定為11000元，由各基金統(tǒng)籌地區(qū)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議確定。參合患者年度自付的合規(guī)費(fèi)用扣除大病保險(xiǎn)起付線后，實(shí)行分段累進(jìn)補(bǔ)償：起付線到50000元(含50000元)部分按55%補(bǔ)償，50000元以上部分按65%補(bǔ)償。

　　外傷、中毒患者：1、交通事故等所致外傷患者，憑公安部門出具無(wú)法確定第三者責(zé)任證明的，醫(yī)療費(fèi)用可補(bǔ)償部分納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。2、經(jīng)法院民事審判判決醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三者負(fù)擔(dān)，第三者死亡或由法院執(zhí)行部門出具無(wú)法強(qiáng)制執(zhí)行證明的，醫(yī)療費(fèi)用可補(bǔ)償部分納入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍。

　　此外，對(duì)使用中醫(yī)藥、醫(yī)用耗材費(fèi)用補(bǔ)償也有新標(biāo)準(zhǔn)。