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小心急性睪丸扭轉!嚴重了要切除!

發布時間:2022-05-05 14:22
[摘要]:睪丸扭轉是由于睪丸與精索沿縱軸方向相對位置發生扭轉,使精索內血液循環出現障礙,導致睪丸缺血壞死的一種外科急癥。

  健康徐州網 徐州就醫信息/徐州兒科頻道“蛋蛋疼”對于男性來說,可能是最不能忍受之痛,但是有些孩子可能因為羞于啟齒,或疼痛不明顯,忍受數小時甚至幾天才被送到醫院。

  徐州市兒童醫院泌尿外科主治醫生韓濤介紹說,小兒睪丸疼痛是小兒泌尿外科的常見急癥,每年因為急性睪丸疼痛送來就醫的患兒多達上百例,其中睪丸扭轉病例占12%左右。僅去年一年,徐州市兒童醫院泌尿外科就有142例患兒因睪丸疼痛行手術治療,其中有十幾例為睪丸扭轉,因為送來太晚,導致睪丸缺血壞死,不得不切除。

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  日前,在徐州市兒童醫院泌尿科,一位12歲的男孩被家長送就醫。

  據患兒自述,4小時前開始出現左側陰囊腫痛,因為痛的不太厲害,加上不好意思說,他就一直忍著沒吭聲,直到晚上睡覺前才對家長提起,家長得知情況后這才將他送到醫院 。

  來到醫院以后,醫生為他檢查發現,左側陰囊腫大,彩超檢查示左睪丸未見血流信號,診斷為左側睪丸扭轉,立即為他進行了左側睪丸扭轉復位手術及活檢,加雙側睪丸固定術。

  “手術中,我發現各層組織都已經明顯水腫,左睪丸鞘膜囊內扭轉約540°,左側睪丸和睪丸附件都已經呈黑紅色,復位熱敷處理大約十幾分鐘后慢慢改善,所以保留了左側睪丸,另外幫他做了對側睪丸的固定,因為一側發生扭轉,另外一側發生扭轉的可能性也很大。”

  韓濤醫生說,這個孩子在扭轉4個小時后送來治療,算是比較及時的,最終保全了左側睪丸。有的患兒送來的太遲了,導致睪丸壞死,最終只能切除。

  韓濤醫生告訴記者,延誤治療的原因,有的是孩子不吭聲,有的是孩子說了而家長不重視,總想著等等再說。大部分患兒是單側睪丸發生扭轉,治療不及時導致壞死后切除一側睪丸,一般不會影響到將來的生育;但還有少數孩子是雙側發生扭轉沒有及時就醫,導致雙側睪丸壞死,非常令人痛心。

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  那么,什么是睪丸扭轉呢?

  韓濤醫生解釋,睪丸扭轉是由于睪丸與精索沿縱軸方向相對位置發生扭轉,使精索內血液循環出現障礙,導致睪丸缺血壞死的一種外科急癥。這種疾病的發病原因到目前還不明確。睪丸扭轉不光孩子會發病,可發生在任何年齡段。

  如果把睪丸比作一個‘西瓜’,那么精索就是瓜藤,瓜藤是給“西瓜”供應養分的,如果瓜藤發生扭轉,那么‘西瓜’就會失去養分而發生壞死。

  韓濤醫生提醒家長,一旦孩子出現睪丸疼痛,應盡快來醫院就診,若為睪丸扭轉,6小時內為黃金治療時間,睪丸獲救率在90%以上,否則可能會因缺血時間過長導致睪丸壞死,造成不可逆轉的后果。

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