江蘇省臨床重點專科：徐州市傳染病院肝病科

發布時間：2023-09-14 17:18

[摘要]：肝膽相照，精準服務肝病患者

　　徐州健康網：醫院的重點?？平ㄔO是一項長期的系統工程，也是一項戰略性的任務，強化醫院重點專科建設是醫院發展的必然趨勢。

　　近年來，一批又一批國家級、省級、市級臨床醫學重點專科的創建，使得徐州市醫療系統專科水平不斷提升，?？铺厣粩嗤癸@。

　　徐州市傳染病院肝病科

　　肝病是發病率較高的一種疾病，能否接受規范治療是許多患者的首要關切。眾多肝衰竭、肝癌、疑難肝病患者在徐州市傳染病院肝病科享受一站式肝病診療，得到了有效治療。這得益于該院不斷加強重點學科肝病科建設，提高醫療技術和服務水平，形成肝病全生命周期管理模式。

　　此外，肝病科還聚集了一批在肝病診療方面頗具影響、醫術精湛的著名專家，并涌現出大批見解獨特、勇于開拓的學科新銳，在患者中樹立了良好的口碑。如今，淮海經濟區肝病患者在家門口就能享受到優質的醫療服務。

徐州市傳染病醫院副院長、主任醫師王春穎

　　數十年如一日，服務淮海經濟區百姓

　　沈老太(化名)今年70歲，近半月感覺乏力、納差、腹脹，家里人趕緊帶著沈老太來到徐州市傳染病醫院就診。“首先經過檢查確診為肝硬化，接著進行病因篩查。患者病毒學指標均顯示陰性，也從不飲酒，于是便排除了酒精性肝硬化和病毒性肝炎。”王春穎副院長介紹，通過影像學檢查后發現，患者在肝硬化的同時合并有脂肪肝，加之患有糖尿病、高脂血癥病史，因此將其病因確診為脂肪性肝炎引起的肝硬化。眾所周知，肝硬化具有不可逆性，一旦發病難以治愈。

　　據沈老太的兒子說，老母親在發病前體重曾達到150斤，兄弟姐妹幾個也從不干涉她的體重，覺得胖就胖吧，只要吃得開心就好。誰曾想會導致脂肪肝呢!王春穎副院長及肝病科團隊對沈老太進行保肝利尿、補充蛋白、抗感染、控制血糖血脂等綜合治療后，患者癥狀得到改善，于20天后好轉出院。

　　王春穎副院長解釋，人體肝臟是個沉默的器官，早期輕微的肝損害很難有明顯的表現。像食欲減退、身體乏力等癥狀一般很難引起人們的重視。待其發展為肝癌時，早已錯過最佳治療時機。因此，找準肝癌致病因素，從源頭上控制，才能最大限度降低肝癌發病率。

　　為了給患者提供更優質的服務，徐州市傳染病院肝病科利用現有的先進設備和精湛的醫療技術，為每位肝病患者量身定制診療方案，在不同階段采取個性化檢查、多學科聯合會診、行之有效的治療措施等，為提高患者好轉率立下了汗馬功勞。

　　為及時有效控制乙肝、丙肝等慢性肝炎的傳播率，醫院還成立了母嬰阻斷中心，通過在多環節實施有效的預防措施，使得母嬰阻斷率接近100%。特別是“針對孕期的女性，母嬰阻斷中心會及時提供技術指導和醫療咨詢服務，對于高病毒載量的準媽媽在孕中晚期給予恰當的抗病毒治療，使得母體中的病毒含量減少到一定的程度，從而降低生產過程中的垂直傳播。”

人工肝支持系統

　　執著專業創新，領航學科發展

　　始建于1953年的徐州市傳染病院肝病科，2012年1月評審為徐州市級臨床重點?？疲?016年初確定為省級臨床重點?？?建設單位)，2017年12月通過省級臨床重點專科驗收。共有5個肝病病區，其中1個為中西醫結合肝病病區，承擔著淮海經濟區肝臟疾病的防治、急危重癥和疑難病癥的診治及會診任務。

　　科室現有醫務人員104人，醫生25名，護理79人，其中高級職稱30余人，全體醫務人員始終以保衛患者肝臟健康為己任，在肝病的診療上具有豐富的臨床經驗?？剖壹夹g力量雄厚，能夠根據各類抗肝炎病毒藥物特點，采取個性化治療，提高抗病毒治療效果。運用中西醫結合治療急慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌、脂肪肝、自身免疫性肝病等。

　　同時發揮特色專業優勢，開展人工肝及腹水轉流技術，更好地服務于肝病患者。人工肝支持系統是將患者的血液引出體外，經過膜式血漿分離方法將患者的血漿從全血中分離出來，然后補充等量的新鮮冷凍血漿或人血白蛋白等置換液，這樣便可以清除患者體內的各種代謝毒素和致病因子，從而達到治療目的。由于血漿置換法不僅可以清除體內中、小分子的代謝毒素，還清除了蛋白、免疫復合物等大分子物質，因此對有害物質的清除率遠比血液透析、血液濾過、血液灌流為好。同時又補充了體內所缺乏的白蛋白、凝血因子等必需物質，較好地替代了肝臟某些功能，適合于各種重癥肝炎患者。

　　腹水是失代償期肝硬化的常見癥狀，輕者給患者帶來不便與痛苦，增加消耗，影響進食;重者往往伴有許多嚴重的、甚至致死的并發癥。所以，及時有效地控制腹水是改善患者癥狀、緩和病情發展和延長壽命的重要環節。采用“腹水轉流術”有助于提高病人膠體滲透壓，增加有效血容量，減輕大量腹水對腎血管壓迫，提高腎小球過濾率，增強病人對利尿劑的效應，迅速緩解病人呼吸困難等壓迫癥狀，病情得到明顯改善，是一種快速、經濟、安全、無痛苦的治療方法。市傳染病醫院自開展此項技術以來，每年為200余例肝腹水患者減輕病痛。

　　為夯實發展根基，醫院不斷加大人才培養力度，通過集中授課、業務考核、崗位練兵、技術競賽等多種形式狠抓業務技能學習，每年選派優秀的醫技人員外出進修，學習先進的診療技術，做到“各有所長，各有所專”。

　　近年來，肝病科在學科帶頭人王春穎副院長的帶領下，合作承擔國家“十一五”科技重大專項課題1項，獨立承擔市級課題4項，榮獲淮?？茖W技術獎二等獎、三等獎各1項，市級科學技術獎二等獎2項，省醫學新技術引進獎二等獎1項，市醫學新技術引進獎三等獎1項，獲國家實用新型專利1項，承辦省、市級繼續教育項目5項。

　　開展特色服務，建立新型管理模式

　　在肝病治療上，肝病科組建了一支專業技術過硬、臨床經驗豐富的診療團隊，并形成了規范的救治方案，能為每位患者精確分型。針對病毒類型和患者的體質特征及癥狀差異，為患者制訂個體化診療方案。肝病科經治的患者一個接一個順利出院，一面面錦旗、一封封感謝信也紛至沓來。

　　更令人欣慰的是，這些年，肝病科不斷創新服務理念，優化服務流程，建立醫患互動新型慢性肝病管理模式，將每個慢性肝病患者的情況進行系統的個性化管理，核心是重視預防、定期檢查、堅持治療。醫患互動新型慢性肝病管理模式的建立，是對廣大肝病患者提供健康服務的重要抓手，從患者第一次就診就納入個案管理，通過平臺的健康宣教及疾病咨詢等，使其獲得規范的診治和健康管理，幫助患者樹立規范治療的觀念，提高患者的依從性，做到定期檢查、堅持治療，增加醫患有效互動，更加精準服務廣大肝病患者。

　　為強化基礎護理，全面落實護理責任制，實現“以病人為中心”的優質護理服務，中西醫結合肝病科還開展了具有本科室?？铺厣膬炠|護理服務項目——肝病十節操。肝病十節操是在肝病大師關幼波教授指導下整理形成的，該套保健操動作和緩、簡單易學，長期鍛煉能夠起到增強臟腑功能、調節全身氣血的作用，是慢性肝病患者均能參加的保健活動。