(通訊員 談建榮 楊焱) 嚴重精神障礙患者管理是基本公共衛生服務項目中的重點和難點，事關患者權益維護和社會安全穩定。為切實做好基本公共衛生服務項目嚴重精神障礙患者管理工作，徐州市衛生計生委計劃于2018年1月1日起在鼓樓區、云龍區、泉山區等主城區試點實施項目管理工作新模式。

　　試點“三位一體”管理新模式

　　基本公共衛生服務項目嚴重精神障礙患者管理涉及面廣、政策性強、專業性要求高。為切實做好區級政府及衛生計生部門、疾控機構、精神病專科機構和基層社區衛生服務機構多方協調配合和職責落實，調動各方工作積極性、主動性和創造性，市衛生計生委會同各相關區衛生計生委，通過政府購買服務的方式，在區衛生計生委的統一領導下，構建區衛生計生委負總責，市東方人民醫院、相關區疾病預防控制中心、基層醫療衛生機構各負其責的“三位一體”管理新模式。

　　根據要求，各相關區衛生計生委與市東方人民醫院分別簽訂服務協議，明確雙方的權利與義務，明確任務明細、指標要求、質量要求、績效考核方式、經費補助結算形式等。實行合同管理、績效考核，使嚴重精神障礙患者服務管理措施得到更好落實。此舉還將充分發揮精神衛生專科機構優勢，彌補基層社區衛生服務中心精神病專科醫師匱乏的短板。

　　各級衛計部門+各專業醫療衛生機構協作配合

　　據了解，做好基本公共衛生服務項目嚴重精神障礙患者管理，需得到各級衛生計生行政部門和各專業醫療衛生機構的重視和責任落實。各地、各單位將加強組織領導，調整充實專業科室人員力量，加強部門間及部門內部協調配合，實行定期會商機制，傾斜經費投入和使用。

　　各區衛生計生委對轄區試點基本公共衛生服務項目嚴重精神障礙患者管理新模式工作總負責，負責項目的行政管理和工作部署，制定項目業務管理工作計劃、督導方案，組織開展項目管理的綜合考核，協調區相關部門及轄區街道辦事處、居委會的協作配合。

　　市東方人民醫院負責各區基本公共衛生服務項目嚴重精神障礙患者管理的精神疾病專業指導、業務培訓，依托各社區衛生服務中心精防醫生建立一支相對固定的基層精防隊伍和工作網絡，牽頭做好全市患者信息管理，參與社區患者隨訪評估及分類干預，指導社區做好健康體檢工作。實施定期精準業務工作考核，為項目資金撥付及獎懲考核提供依據。

　　各區疾病預防控制中心負責業務管理扎口，督促社區衛生服務機構項目服務措施的落實，負責市東方人民醫院與各社區衛生服務機構的溝通協調與銜接，扎口信息匯總和上報。

　　社區衛生服務中心將為患者組建項目服務管理團隊

　　作為基本公共衛生服務項目嚴重精神障礙患者管理工作責任主體，各社區衛生服務中心將在區衛生計生委行政領導和市東方人民醫院及區疾控中心的指導、督導下，負責落實轄區嚴重精神障礙患者管理基本公共衛生服務職責。

　　具體職責包括：組建項目服務管理團隊，至少明確1名專職精防醫生和1名兼職精防醫生，主動排查和發現患者，核實登記相關信息，建立健康檔案，根據患者情況定期開展隨訪管理、健康體檢、危險性評估及分類干預，將患者納入家庭醫生簽約服務，規范報送相關信息，接受市東方人民醫院及區衛生計生委組織的考核管理。

　　根據要求，社區衛生服務中心精防專職醫生原則上不得隨意更換崗位，確實需要調整崗位的，社區衛生服務機構要報區衛生計生委、區疾控中心和市東方人民醫院同意后，替換人員經過至少3周培訓并考試合格后方可進行調整，確保基層精防工作網底和精防專職醫生相對穩定。

　　另外，為督促落實試點項目工作開展，各區衛生計生委要定期組織市東方人民醫院、區疾控中心相關負責人員共同開展項目督查和考核，至少每季度開展1次項目工作督查，每半年開展1次項目工作考核。督查考核結果作為對社區衛生服務中心項目工作及具體工作人員綜合評價依據。