腦卒中目前是引起人類死亡的前三位原因之一。發(fā)生卒中后，每耽誤一分鐘，上百萬個(gè)神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)死亡，給大腦造成無法逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重?fù)p傷。2017年8月，徐州市中心醫(yī)院獲批徐州市首批卒中救治中心，通過開辟腦卒中急診綠色通道，推行多學(xué)科聯(lián)合診治的規(guī)范化防治，建立起了一個(gè)高水平、高效率、全方位、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖渲芯戎误w系。

　　時(shí)間就是大腦：腦卒中救治的三種打開方式

　　腦卒中救治的頭號(hào)公敵是稍縱即逝的搶救時(shí)間窗。一旦發(fā)生腦卒中以后，一般應(yīng)該在3個(gè)小時(shí)以內(nèi)接受救治，在4.5小時(shí)以內(nèi)溶栓的藥應(yīng)該已進(jìn)入體內(nèi)。但是按照傳統(tǒng)就診流程，一般患者通常要經(jīng)歷掛號(hào)初診、血液檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)科用藥、多學(xué)科會(huì)診、外科手術(shù)等繁瑣程序，耗費(fèi)了寶貴的時(shí)間。卒中中心的建立就是要打破原有卒中救治分科診療的壁壘，建立科學(xué)、有效的卒中多學(xué)科組織架構(gòu)，提供最優(yōu)的個(gè)體化卒中救治方案，提高卒中急性期整體救治水平。

　　到徐州市中心醫(yī)院卒中中心接受救治的患者，醫(yī)護(hù)人員會(huì)馬上啟動(dòng)“腦卒中綠色通道”，急診科會(huì)同神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行初步診斷，并在第一時(shí)間完成一系列必要檢查，確診為缺血性腦卒中后，如患者在急救時(shí)間窗內(nèi)、家屬知情同意后可立即進(jìn)行溶栓治療，極大提高了急救效率。同時(shí)，“動(dòng)脈取栓”技術(shù)在市中心醫(yī)院已經(jīng)成為治療急性缺血性卒中治療的“新利器”。動(dòng)脈取栓介入治療對(duì)于迅速開通大血管閉塞、恢復(fù)血流有著無法替代的優(yōu)勢，能夠?qū)⒕戎螘r(shí)間窗延長至 6小時(shí)～8小時(shí)甚至更長。對(duì)于出血性卒中患者，神經(jīng)外科的微創(chuàng)手術(shù)，腦室鏡及神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)為治療提供了保障。

　　多學(xué)科聯(lián)動(dòng)：為患者提供一站式系統(tǒng)防治方案

　　為不斷完善卒中中心的建設(shè)與管理，醫(yī)院成立了由院長王培安親自擔(dān)任組長的卒中診療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)卒中中心建設(shè)的各項(xiàng)工作。下設(shè)卒中診療領(lǐng)導(dǎo)管理小組辦公室、卒中診療救治小組、卒中單元多學(xué)科協(xié)作小組(含卒中急性期溶栓、血管內(nèi)治療及外科手術(shù)專業(yè)小組)等。以神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)介入、神經(jīng)外科、神經(jīng)重癥、急診醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)影像、康復(fù)科、營養(yǎng)科、藥劑科等科室主任和骨干醫(yī)生為依托建立的卒中中心，除了具有完備的腦卒中急診急救綠色通道外，還從預(yù)防、治療到康復(fù)為患者提供一站式的系統(tǒng)防治方案。

　　在腦卒中疾病的基礎(chǔ)病預(yù)防方面，醫(yī)院對(duì)于高血壓、高血脂等高危人群進(jìn)行盡早干預(yù)，積極尋找腦血管病的相關(guān)危險(xiǎn)因素。在卒中發(fā)生后，康復(fù)科醫(yī)生將盡快介入，運(yùn)用運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語與吞咽治療、心理治療、傳統(tǒng)康復(fù)療法等多種手段，以及各類矯形器、假肢、助行器等器材，為患者設(shè)計(jì)一對(duì)一的系統(tǒng)康復(fù)治療方案，從而讓患者盡可能回歸社會(huì)、恢復(fù)生活能力。

　　卒中患者出院后，責(zé)任醫(yī)生將定期進(jìn)行隨訪，對(duì)二級(jí)預(yù)防藥物的依從性和療效評(píng)價(jià)、卒中復(fù)發(fā)情況、其他血管事件、死亡率等進(jìn)行跟蹤并建立數(shù)據(jù)庫進(jìn)行每月評(píng)估。

　　醫(yī)聯(lián)體合作：做好腦卒中患者分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診

　　根據(jù)國家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于建立完善“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治”的分級(jí)診療體系，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、分階段康復(fù);保障卒中患者及時(shí)救治、及時(shí)康復(fù)的要求。市中心醫(yī)院充分利用與周邊基層醫(yī)院形成的醫(yī)聯(lián)體機(jī)制，做好腦卒中患者分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診。腦卒中患者一旦發(fā)病，社區(qū)醫(yī)生及基層醫(yī)生可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者，迅速把患者轉(zhuǎn)診到市中心醫(yī)院。市中心醫(yī)院卒中中心將在最短時(shí)間內(nèi)完成腦梗死診療。而在市中心醫(yī)院住院診治的腦卒中患者，病情穩(wěn)定以后，可以盡早出院，回到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和基層醫(yī)院，繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療和二級(jí)預(yù)防。市中心醫(yī)院也將定期派遣專家到醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各單位巡診，隨時(shí)提供技術(shù)支持和幫助，做好腦卒中患者的分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診。