中風(fēng)起病急，癥狀多變，發(fā)展迅速，常危及生命。多年來，以中西醫(yī)結(jié)合為特色的徐州市中醫(yī)院腦病科在對(duì)患者進(jìn)行整體辨證施治方面發(fā)揮著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，致力于提高腦病患者恢復(fù)生活、恢復(fù)工作的能力，為積極推動(dòng)區(qū)域腦病醫(yī)術(shù)的發(fā)展作出貢獻(xiàn)

　　治療腦部疾病是此類普通

　　突出中醫(yī)特色

　　提高急性病和恢復(fù)期療效

　　擁有江蘇省中醫(yī)臨床重點(diǎn)?？?、國家級(jí)臨床中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位多個(gè)頭銜的徐州市中醫(yī)院針灸腦病科成立于1956年，現(xiàn)已發(fā)展成為中醫(yī)特色突出、中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)顯著，技術(shù)全面的專業(yè)科室。

　　在市中醫(yī)院腦病科采訪時(shí)，記者聽到這樣一則成功病例：67歲的陳女士在南京突發(fā)腦干梗死，回家鄉(xiāng)轉(zhuǎn)診到市中醫(yī)院，由于錯(cuò)過了腦梗死早期黃金治療時(shí)間，針灸腦病科接診后對(duì)她進(jìn)行了中西醫(yī)結(jié)合治療的方案，予以抗血小板聚集、強(qiáng)化他汀等治療，并配合針灸、中藥湯劑、康復(fù)訓(xùn)練，患者逐漸康復(fù)?，F(xiàn)在陳女士經(jīng)常參加中醫(yī)院病友聯(lián)誼會(huì)，她的成功康復(fù)經(jīng)歷鼓勵(lì)了許多腦中風(fēng)患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。

　　孫菊光主任介紹，中醫(yī)院在長期的臨床實(shí)踐中，堅(jiān)持突出中醫(yī)特色、走中西醫(yī)結(jié)合的道路，開展了中風(fēng)先兆、中風(fēng)急性期、中風(fēng)恢復(fù)期、中風(fēng)后抑郁癥、中風(fēng)后二級(jí)預(yù)防、老年期癡呆、帕金森病、眩暈、頭痛、癲癇、睡眠障礙等腦病的治療和研究。

　　“本科研制了一系列針對(duì)活血、安眠、偏癱、面癱的特色制劑和各種分型的協(xié)定中藥方劑，已逐漸形成自己的特色和風(fēng)格，在治療肢體偏癱、語言障礙和降低致殘率、復(fù)發(fā)率等方面取得顯著的臨床療效。”孫主任說：“隨著業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，針灸腦病科還開展了癲癇、頭痛、眩暈、失眠、亞健康狀態(tài)針灸中藥療法，與康復(fù)醫(yī)學(xué)科合作開展了運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、語言、心理、物理等康復(fù)治療，配合健康教育，提高了腦血管疾病急性期及恢復(fù)期的治療效果，加快了腦病患者恢復(fù)生活、恢復(fù)工作的能力，使患者及早回歸家庭和社會(huì)。”

　　隨著近年來科室診療水平不斷提高，影響力不斷增加，加之徐州市地處蘇魯豫皖邊界，地理位置優(yōu)越，市中醫(yī)院對(duì)周邊地區(qū)的輻射力日益增強(qiáng)。據(jù)院方統(tǒng)計(jì)，在市中醫(yī)院就診的患者除了本市及所屬市縣外，還有安徽淮北、蕭縣、靈璧、碭山，山東臨沂、棗莊、濟(jì)寧、菏澤，河南商丘、亳州、阜陽，江蘇南京、無錫、淮安、宿遷、連云港等周邊地區(qū)。

　　“本科發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，積極帶動(dòng)本區(qū)域醫(yī)術(shù)的發(fā)展，先后和新沂市、睢寧等縣中醫(yī)院結(jié)成對(duì)口幫扶關(guān)系，在人員培訓(xùn)、資源共享等方面進(jìn)行對(duì)口支援。科室主任醫(yī)師每年到周邊二、三級(jí)醫(yī)院會(huì)診次數(shù)增加明顯，體現(xiàn)出較強(qiáng)的專科輻射能力。”孫菊光主任介紹。

　　強(qiáng)化專科建設(shè)

　　打造腦病一體化診療平臺(tái)

　　市中醫(yī)院高度重視重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，不但積極引進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目，整合急診、針灸腦病5個(gè)病區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、腦血管病介入專業(yè)資源，還開通了腦血管病治療綠色通道，建立了中西醫(yī)結(jié)合腦卒中單元，創(chuàng)新并細(xì)化了腦血管病的診療流程與方案。

　　針灸腦病科在門診設(shè)有中風(fēng)、頭痛、眩暈、面癱、癲癇、帕金森、癡呆、睡眠障礙8個(gè)專病門診診室，常規(guī)開展多種中醫(yī)傳統(tǒng)療法，包括普通針刺、灸法、穴位貼敷、梅花針、拔罐、耳穴壓籽、刺血療法、欽針、足浴、刮痧、貼敷療法等，開展了醒腦開竅針法、平衡針刺法、通腦活絡(luò)針法、靳三針、董氏奇穴、火針、耳針、針刀、罐療、砭石、針灸減肥、針灸美容等各種特色診療。

　　醫(yī)院還成立了腦血管病?？浦委熜〗M，由孫菊光、孔德清、史江峰、王雷為學(xué)科帶頭人，康復(fù)科副主任張冰、介入科主任尹文洲、急癥科主任劉斌、腦外科主任王輝為治療小組成員，長期深入臨床一線，為腦病患者提供全面優(yōu)質(zhì)的診療。

　　醫(yī)務(wù)工作是一項(xiàng)一生都需要不斷學(xué)習(xí)的行業(yè)。孫菊光主任說，為加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、提高醫(yī)療水平和服務(wù)能力，科室每周定期舉行一次專題業(yè)務(wù)講座或中醫(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)，每周一次教學(xué)查房，強(qiáng)化三級(jí)醫(yī)師查房制度，提高內(nèi)涵質(zhì)量，定期舉行疑難病例討論、死亡病例討論，以提高科室醫(yī)生診治疑難及危重病例的水平;到國內(nèi)優(yōu)秀的中醫(yī)或西醫(yī)院考查參觀，學(xué)習(xí)他們的特色診療技術(shù)和先進(jìn)的理念，開闊思路、拓寬視野;每年選派1-2名科室醫(yī)療骨干外出學(xué)習(xí)，以提高臨床療效。

　　為突出專科特色，醫(yī)院成立了腦病一體化診療平臺(tái)，打造針灸科的診療中心，為患者制訂和完善中醫(yī)診療方案，對(duì)常見病和多發(fā)病種進(jìn)行中醫(yī)診療規(guī)范化研究，根據(jù)本地區(qū)區(qū)域醫(yī)療資源配備情況開展急性腦梗死超早期溶栓治療、腦血管造影、中西醫(yī)結(jié)合卒中單元。

　　孫菊光介紹：“我們?cè)谂R床診療過程中，對(duì)診療方案不斷優(yōu)化完善，突出科室自己的診療特色，對(duì)中風(fēng)、面癱、眩暈等優(yōu)勢(shì)病種制訂的中醫(yī)診療方案，辨證分型明確，理法方藥完整，中醫(yī)特色突出，充分體現(xiàn)了中醫(yī)臨床思維過程和辨證施治原則。”

　　“近幾年，隨著科室的發(fā)展和影響力的提高，科室先后承辦了國家級(jí)繼教項(xiàng)目心腦血管疾病中西醫(yī)診療新進(jìn)展學(xué)習(xí)班、省級(jí)睡眠障礙中西醫(yī)結(jié)合診療進(jìn)展學(xué)習(xí)班、徐州市學(xué)術(shù)會(huì)癡呆、頭痛中西醫(yī)診療進(jìn)展、淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)腦血管病康復(fù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，并積極參與國家中管局重點(diǎn)專科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種協(xié)作組工作，參與了頭痛、中風(fēng)、中風(fēng)后痙攣性癱瘓等國家中醫(yī)重點(diǎn)病種診療方案的驗(yàn)證、臨床路徑的實(shí)施等工作。”

　　“醒腦開竅”針法

　　古方今用解中風(fēng)后遺癥

　　為了更好地發(fā)揮中醫(yī)針灸治療中風(fēng)的優(yōu)勢(shì)和更好地服務(wù)患者，市中醫(yī)院引進(jìn)了醒腦開竅針法，配合十三鬼穴應(yīng)用于臨床，經(jīng)臨床證實(shí)，其療效優(yōu)于單純中藥、西藥及其他針刺法。

　　中醫(yī)院腦病科史江峰主任介紹，中風(fēng)起病急，證見多，變化迅速，常危及生命。天津針灸學(xué)家石學(xué)敏教授于1972年首創(chuàng)醒腦開竅針刺法，以“竅閉神匿、神不導(dǎo)氣”為病機(jī)，確立了“醒腦開竅、滋補(bǔ)肝腎為主，疏通經(jīng)絡(luò)為輔”的治則，并強(qiáng)調(diào)針刺手法的規(guī)范化，成為目前針刺促醒的典型代表。

　　醒腦開竅針刺法針指何處，可以達(dá)到醒腦又開竅的療效呢?史主任說，此種針刺法的主穴為人中、內(nèi)關(guān)、三陰交、極泉、尺澤、委中。

　　人中作為醒腦急救之要穴為歷代醫(yī)家所推崇，針之可直接興奮上行激活系統(tǒng)，解除腦細(xì)胞的抑制狀態(tài)，可特異性地增加頸動(dòng)脈血流，糾正血液動(dòng)力學(xué)紊亂，改善腦循環(huán)，故采用雀啄法瀉人中可開竅啟閉，醒元神，調(diào)臟腑。內(nèi)關(guān)穴為心包經(jīng)之絡(luò)穴，可改善中風(fēng)患者的左右心輸出量，改善腦血氧供應(yīng)，具有寧心調(diào)血安神之效。三陰交可補(bǔ)三陰，益腦髓，調(diào)氣血，安神志。極泉、尺澤、委中可疏通經(jīng)絡(luò)，運(yùn)行氣血，改善肢體運(yùn)動(dòng)功能。其中，人中為君，內(nèi)關(guān)、三陰交為臣，極泉、尺澤、委中為佐使，以調(diào)元神，使之達(dá)明;順陰陽，使之平衡，理氣血使之沖和;通經(jīng)脈，使之暢達(dá)。

　　通過配穴，醒腦開竅針法還可以治療中風(fēng)病并發(fā)癥，如加風(fēng)池、完骨、天柱、翳風(fēng)治療假球麻痹;加外水道、外歸來、豐隆治療便秘;加雙側(cè)氣舍治療中樞性呼吸衰竭;加中極、關(guān)元、曲骨治療尿失禁、尿潴留;加大陵、鳩尾、風(fēng)池治療癲癇;加肩中俞、肩外俞、肩貞、肩內(nèi)陵、肩髃、肩髎治療肩周炎;加上星、百會(huì)治療睡眠倒錯(cuò)，同樣取得了很好的療效。

　　“十三鬼穴”是什么鬼?史主任解釋：“此即為古代治療癲狂等精神疾患的十三個(gè)經(jīng)驗(yàn)效穴。古人認(rèn)為精神疾患是由鬼邪作祟所致，故把治療這類疾病的穴位稱作‘鬼穴’。十三鬼穴在理論和臨床應(yīng)用上皆為一組治療腦卒中意識(shí)障礙的有效穴位，本法既是古方今用，又有鮮明的中醫(yī)特色，具有疏通經(jīng)絡(luò)、協(xié)調(diào)陰陽、調(diào)整臟腑、醒腦開竅的功效，對(duì)神志病有較好療效。”

　　市中醫(yī)院針灸腦病科秉承傳統(tǒng)中醫(yī)，開展“經(jīng)方”治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病及各種疑難雜癥，深受蘇魯豫皖等地患者信任。針灸腦病科副主任孔德清說：“‘經(jīng)方’即十一部古籍中所記載的方劑，中醫(yī)學(xué)界最為普遍的說法是指中國漢朝張仲景所著《傷寒雜病論》所記載之方劑，是相對(duì)于宋、元以后出現(xiàn)的時(shí)方而言的。本院針灸腦病科運(yùn)用經(jīng)方辨證治療中風(fēng)、失眠、頭痛、眩暈、頸肩腰腿痛等療效突出。”

　　目前，為保障患者在一張病床上得到全方位服務(wù)，市中醫(yī)院腦病一體化服務(wù)平臺(tái)簡化醫(yī)療服務(wù)流程，提高醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)水平，做好醫(yī)前、醫(yī)中、醫(yī)后溝通，獲得了患者、家屬的好評(píng)和更多患者的慕名前來。