近日，市中心醫院腫瘤外二科為凝血功能障礙患者王先生行雙側甲狀腺癌根治術，手術過程順利，但由于患者凝血功能障礙，術后出現血腫。經手術清除血腫后，患者情況好轉。

　　患癌十余載 凝血障礙嚴重

　　10年前，患者王先生因肝癌在市中心醫院行手術治療，術后恢復良好，至今仍控制的不錯;不幸的是，癌癥再次降臨，他雙側甲狀腺又出現了惡性腫瘤。在家人的陪伴下，王先生再次來到市中心醫院，找到腫瘤外二科主任田慶中，以期“第三次”生命。

　　經各項檢查結果，田慶中診斷王先生此次是雙側甲狀腺癌伴雙頸部淋巴結轉移。田慶中說，如果腫瘤繼續增大可能會影響患者飲食、呼吸，建議手術治療。但是，從檢查指標可以看到，王先生的凝血時間比普通人慢了近一倍。“指標顯示，患者出血不易凝固，手術風險很高。”因此，田慶中先對王先生進行了保肝對癥治療以改善其凝血功能。為了使治療方案更準確、全面，田慶中請來了血液科進行會診。血液科考慮王先生長期肝硬化引起凝血功能異常，認為手術風險過高，可能會出現不可控制的創面滲血。

　　為尋求其他專家意見，王先生的家人帶著他趕往南京。在南京進行了一段時間的改善凝血功能治療后，王先生的凝血功能較之前有所好轉，但依然比正常人要差。考慮到手術風險，南京專家建議王先生保守治療。然而，腫瘤一天天變大，王先生的進食、呼吸開始受到影響。為尋求手術機會，王先生回到徐州。

　　手術風險太高

　　提前做好應對方案

　　王先生再次來到市中心醫院進行治療，經保肝對癥治療，他的凝血功能接近正常，但田慶中認為，其手術風險依然很高。溝通并強調風險后，王先生家屬堅持要求手術。經詳細的術前檢查和評估，田慶中團隊預估了可能出現的風險，并作出了應對方案，最終決定為王先生行雙側甲狀腺癌根治術。

　　考慮到王先生凝血功能障礙的特殊性，田慶中及手術室醫務人員做了充足的準備。為了減少王先生術中出血，田慶中團隊緊密協作，爭分奪秒，縮短了手術時間，順利地完成了這次手術，術中出血量很少。

　　手術順利完成了，但田慶中還是揪著一顆心，第二天一早就到病房查看王先生的情況。令他擔心的事情還是發生了：王先生出現雙側頸部皮下血腫伴憋喘。“患者頸部皮下創面滲血嚴重，如果進一步發展，可能會引起窒息。”經評估，田慶中團隊對王先生進行了急診頸部血腫清除術，加強引流、加壓止血、補充凝血因子……一步步操作有條不紊，“我們考慮到的風險全都出現了，還好之前就做好了應對方案，第一時間搶救了患者的生命。”田慶中說，經過艱難的48小時后，王先生的滲出逐漸減少，開始好轉。經后續治療，王先生恢復良好，現已出院。