記者25日從徐州市醫(yī)保中心獲悉,為方便異地就醫(yī)人員順利刷卡結(jié)算,我市努力簡(jiǎn)化辦理程序,推出多項(xiàng)便民舉措,建成醫(yī)院端轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院交互平臺(tái),轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員在醫(yī)院即可備案無需奔波。
2017年2月底,我市作為全省試點(diǎn),成為江蘇省第一批接入人社部跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算平臺(tái)的城市之一。截至2018年1月24日,我市已與山東、海南等28省(市)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算1737人次(其中就醫(yī)地結(jié)算818人次,參保地結(jié)算1101人次),合計(jì)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用4570.29萬元。省內(nèi)跨市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算率75.07%。目前我市已有67家醫(yī)院作為跨省醫(yī)療機(jī)構(gòu)供異地人員刷卡,除15家三級(jí)醫(yī)院外也涵蓋52家一、二級(jí)醫(yī)院,給參保人員提供了更多選擇。
為方便異地就醫(yī)人員順利實(shí)現(xiàn)刷卡結(jié)算,我市努力簡(jiǎn)化辦理程序,推出多項(xiàng)便民舉措。對(duì)選擇刷卡結(jié)算的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員放開刷卡結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院的限制。以前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院必須規(guī)定選好一家醫(yī)院,現(xiàn)在轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員只要選擇刷卡就醫(yī),辦理信息備案時(shí),只備案到就醫(yī)地市,可以到就醫(yī)地所有聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院刷卡結(jié)算,不再限定醫(yī)院。但是選擇手工報(bào)銷的,還需要選定醫(yī)院就醫(yī)。
參保人員在參保地辦過異地就醫(yī)備案手續(xù)后,可直接在就醫(yī)地醫(yī)院辦理就醫(yī),不需要到就醫(yī)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)另外辦理手續(xù)。外地來徐異地就醫(yī)人員持參保地省屬社保卡可直接在徐就醫(yī),無需在我市另行激活。
同時(shí),強(qiáng)化信息平臺(tái)建設(shè),建成醫(yī)院端轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院交互平臺(tái)。參保人員到異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院需要事先備案。原規(guī)定流程是參保人員在醫(yī)院申請(qǐng)轉(zhuǎn)外并獲得同意后要去醫(yī)保部門辦理備案手續(xù)。為簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員的辦事程序,我市醫(yī)保中心和各縣區(qū)醫(yī)保處先是開通了轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院無障礙QQ群,方便醫(yī)院與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的溝通。全市參保人員都無需到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案手續(xù),直接在就診醫(yī)院申請(qǐng)備案即可。為提高轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案的效率,我市積極加強(qiáng)信息化平臺(tái)建設(shè),又于2017年12月啟用了醫(yī)院端轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院交互平臺(tái)。參保人員轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院由醫(yī)院在醫(yī)保交互平臺(tái)自行上傳備案,醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核信息后,上傳到省及跨省異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。
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