47歲的常里才(化名)是賈汪大吳鎮(zhèn)程樓村人，平時跟著一個小工程隊在家附近的工地干活。2011年4月，他在一家工地干活，站在六層樓高的腳手架上砌體，移動時腳下一歪，從六樓跌落，后背重重著地，胸椎骨折，脊神經(jīng)受損。被工友送到醫(yī)院，緊急進行手術(shù)，但回天乏術(shù)，一個月后出院回家，雙腿截癱。

　　臥床六年，從此常里才的生活只能痛苦地在床上度過。兩年前，家人發(fā)現(xiàn)長期臥床的他骶尾部皮膚破潰，不久右髖部也出現(xiàn)潰爛，買來消炎藥膏給他涂抹，但效果不明顯，潰爛的創(chuàng)面反而漸漸擴大，流出大量黃膿，疼痛難熬。不得已，家人多方打聽，聽鎮(zhèn)上的醫(yī)生說徐州仁慈醫(yī)院的慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復科治療效果突出，將他送到仁慈醫(yī)院求治。

　　接診的張文漢醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，常里才的骶尾部有一個6cm×6cm大小的創(chuàng)面，已經(jīng)潰爛到骨質(zhì)外露，流著膿性分泌物，皮緣紅腫明顯，右側(cè)大轉(zhuǎn)子有一個約1.5cm×2.5cm的創(chuàng)面，皮緣潮紅，右踝足跟部有一約1cm×1.5cm的創(chuàng)面，也流著膿性分泌物，皮緣紅腫明顯。診斷為骶尾部褥瘡IV期，右側(cè)大轉(zhuǎn)子褥瘡II期。

　　褥瘡IV期，又稱深潰瘍，壞死潰瘍期，這個時期潰瘍侵入真皮下層、肌肉層、骨面等部位，出現(xiàn)感染擴展，更出現(xiàn)了全層組織缺失，常常伴有骨、肌腱或肌肉外露，傷口創(chuàng)面的某些部位出現(xiàn)腐肉或焦痂，通常會有潛行或隧道。患者的病情已經(jīng)發(fā)展到了非常嚴重的程度。

　　劉衍松主任、曹天勇醫(yī)師、張文漢醫(yī)生三人手術(shù)團隊在全麻麻醉下，對患者實施了“骶尾部慢性潰瘍創(chuàng)面清創(chuàng)+創(chuàng)面負壓引流術(shù)”，手術(shù)順利圓滿，手術(shù)團隊對患者的創(chuàng)面進行細致徹底的清創(chuàng)后，又實施了創(chuàng)面負壓引流術(shù)。

　　創(chuàng)面負壓引流治療，即NPWT，于1997年由Morykwas提出，經(jīng)過10余年的改進與完善，NPWT的儀器和負壓敷料已非常精準、便捷。用法是將專用特殊的負壓泡沫敷料覆蓋創(chuàng)面，通過吸盤、管路連接負壓儀器，在引流傷口的同時，刺激新生血管形成、縮小創(chuàng)面。NPWT能創(chuàng)造一個理想的封閉環(huán)境，有助于防止院內(nèi)感染的發(fā)生，同時減輕組織水腫、充分引流，提高傷口對感染的抵抗能力。目前NPWT已廣泛用于治療褥瘡等各種類型的創(chuàng)面。

　　術(shù)后，經(jīng)過醫(yī)護人員細心的護理及對癥的抗感染等治療，常里才的創(chuàng)面以可見的速度開始恢復。大半個月后，創(chuàng)面負壓裝置拆除，又清潔換藥數(shù)日，確定創(chuàng)面穩(wěn)定，12月15日，劉衍松主任手術(shù)團隊再次為患者進行了骶尾部慢性潰瘍修復+臀上動脈穿支皮瓣修復創(chuàng)面術(shù)，第二次手術(shù)同樣很順利，“術(shù)后，對患者給予抗感染、消腫、局部燈烤保溫等對癥治療，一段時間后，患者的皮瓣血運良好，右側(cè)大轉(zhuǎn)子創(chuàng)面肉芽生長良好，修復手術(shù)獲得了良好的效果。”

　　成功的手術(shù)換來了患者的由衷信任。出院后不久，在家休養(yǎng)的常里才給劉衍松主任打來電話，訴說自己的骨關(guān)節(jié)有問題，還想到仁慈醫(yī)院來治。劉主任給他推薦了關(guān)節(jié)外科，叮囑他好好康復，等還需要換藥、自行愈合的右側(cè)大轉(zhuǎn)子創(chuàng)面情形穩(wěn)定后，再來治療關(guān)節(jié)的問題。

　　專家名片

　　劉衍松

　　慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復科副主任

　　中國醫(yī)師協(xié)會顯微外科醫(yī)師分會慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復委員會委員;

　　中國康復醫(yī)學會修復重建外科專業(yè)委員會繼續(xù)教育學委員會委員;

　　中促會骨傷科分會骨顯微專業(yè)委員會委員;

　　徐州市醫(yī)學會骨科專業(yè)委員會手外科學組秘書委員;

　　畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院，從事手足顯微外科十余年，工作期間協(xié)助完成徐州市科研課題一項，于淮海地區(qū)率先組建慢性難愈性創(chuàng)面修復中心，集中開展糖尿病足、褥瘡、靜脈性潰瘍、外傷后傷口不愈合、放射性潰瘍等慢性難愈性創(chuàng)面的修復治療。

　　技術(shù)擅長：糖尿病足、褥瘡、靜脈性潰瘍、外傷后傷口不愈合、放射性潰瘍等慢性難愈性創(chuàng)面的修復治療。

　　出診時間：星期四

　　咨詢電話：0516-87328999