疾控徐州網(wǎng) 徐州腫瘤頻道:來自豐縣的青年小宋年齡只有22歲,前段時間,小宋經(jīng)常感到胸悶、氣喘,感覺有點不對勁,就到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了個CT檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)前縱膈上長了一個巨大腫瘤。
徐州市腫瘤醫(yī)院副院長、胸外科主任侯予龍表示,小宋的縱膈巨大腫瘤已經(jīng)壓迫了血管,必須進行手術(shù)治療。該手術(shù)要求完整摘除胸腺并且徹底清除前縱隔內(nèi)脂肪,避免異位胸腺組織的殘留,其中手術(shù)入路選擇是胸外科爭論的焦點。傳統(tǒng)手術(shù)方式就是開胸,其后還有腋窩入路胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
“劍突下三孔式胸腺切除術(shù)”是近年來在全世界范圍內(nèi)開展的一種全新術(shù)式,在最大程度治療疾病的同時,可顯著減輕患者的術(shù)后疼痛,促進術(shù)后恢復(fù),提高術(shù)后生存質(zhì)量,避免了傳統(tǒng)開胸手術(shù)給患者帶來的極大痛苦和胸腔鏡手術(shù)入路和手術(shù)視野帶來的限制。
這種方法主要通過劍突下打小孔進去,它可以同時兼顧左右側(cè),但缺點因為它要顯露縱膈間隙,需要在胸腔內(nèi)注入二氧化碳,有時候會造成一個人工氣胸,造成前縱膈間隙擴大,因為氣體對心臟對中間大血管壓迫,如果手術(shù)時間過長會造成患者各種內(nèi)循環(huán)紊亂,而且它氣體的壓力畢竟是有限的,縱膈擴張還是受到一定限制的。
雙拉鉤胸骨抬高法胸腔鏡劍突下全胸腺切除術(shù)是對劍突下三孔手術(shù)技術(shù)的進一步優(yōu)化和提升,這在江蘇省尚屬首例,全國僅有數(shù)家醫(yī)院開始應(yīng)用胸骨抬舉拉鉤這一技術(shù)。
“當(dāng)時我們正好這個設(shè)備購置到醫(yī)院,我們就利用這個新技術(shù)給這個小伙子完整地切除了一個巨大縱膈腫瘤,大概可能有四五天患者就出院了,這個小伙子出院的時候也激動地哭了。”侯予龍說道。
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