健康徐州網 徐州就醫信息：近日，徐醫附院兒科新生兒亞專科成功救治一名550克極早早產兒。該寶寶只在媽媽肚子里待了25周，是目前為止徐醫附院兒科病房收治的胎齡最小、體重最輕、救治難度最大、護理等級最高的患兒。令人欣喜的是，經過新生兒科醫護人員100余天的全力救治和精心呵護，寶寶終于出院回家，目前體重已增至2670g。

　　通常情況下，一般寶寶都是長到40周左右才和家人見面。8月10日，新生兒ICU接到產科電話，一位懷孕25周、合并妊娠慢性高血壓的產婦即將剖宮產，新生兒ICU隨即準備好高級暖箱、新生兒專用呼吸機，同時派出具有豐富復蘇搶救經驗的主治醫師前往手術室，與產科、麻醉科共同組成救治團隊。19時37分，寶寶娩出，沒有呼吸、心跳微弱，在手術室緊急氣管插管正壓通氣后轉入新生兒ICU。

　　25周的寶寶，妊娠不足6月，出生體重只有550g，各臟器發育非常不成熟，皮膚透明得幾乎可以看見血液流動，生命岌岌可危。令人欣喜的是，經過我院新生兒科的全力救治和精心呵護，寶寶穿過一道道死亡關，奇跡般地存活下來。

　　徐醫附院新生兒科在超早產兒(28周以下)的救治上具有較為豐富的經驗，但面對如此“小”的寶寶，也面臨著巨大的挑戰，因為對于胎齡小于26周的超早產兒，國內可借鑒的救治經驗非常有限，即使在國外圍產醫學界也是一個難題，只能依靠自己中心的臨床經驗來制定個體化的治療方案。

　　為保證胎兒安全，新生兒科醫生劉文強接到會診電話后便早早地守在產房，搶在第一時間搶救。寶寶降生時僅成人巴掌大小，皮膚透明膠狀，無呼吸、無反應，只有微弱心跳。會診醫生劉文強就在產房展開了緊急的產房復蘇，保暖、呼吸支持等產房復蘇穩定，并立即轉入新生兒ICU病房，入高級保溫箱保暖，塑料膜包裹全身，呼吸支持，臍靜脈置管，監測血糖、血壓、血氧等生命體征和內環境。因為寶寶的存活需要克服一系列的難關：復蘇、保暖、液體平衡、呼吸、循環、感染、黃疸、營養、代謝、神經發育、貧血等。這對于整個醫護團隊都是很大的考驗。

　　為了搶救這個孱弱的小生命，新生兒科王軍主任、徐艷主任帶領醫生團隊詳細制定每日診療計劃，依據寶寶的病情開展多次大查房，實時作出精細調整;新生兒科護士長張曉芳帶領護理團隊實行集中護理，專人護理。因為醫護們的目標是不但要救活寶寶，而且要讓寶寶以后活得有質量。救治過程是曲折艱辛的。徐艷主任說：“寶寶不但胎齡小，體重低，而且存在早發敗血癥，這也加大了治療的難度，生后前兩三周的救治尤其關鍵，各個細節都需要考慮周到，是真正體現細節決定成敗的時候，任何一個很小的疏忽都可能導致前功盡棄，一旦出現嚴重顱內出血、大的動脈導管開放等問題，將給后續的治療帶來很大的麻煩”。

　　依托徐醫附院強大的綜合實力，在全院多學科的全力配合與支持下，寶寶度過了一系列難關，如呼吸支持，喂養，治療感染與防控院感，預防腦出血，治療視網膜病，慢性肺病，PDA及其他相關早產兒并發癥。

　　氣管插管、呼吸機輔助通氣、肺表面活性物質氣管內應用、床邊心臟功能動態監測……這些其他寶寶可能一輩子都遇不到的檢查，這位寶寶在出生的前一百多天里都經歷了。

　　幸運的是，在醫生護士們的精心治療照護下，寶寶一天天好了起來。醫生為其拔除了氣管插管，改為無創呼吸機輔助通氣，寶寶有了一部分自己呼吸的能力了。

　　在科室醫護人員的共同努力以及全院多學科的協作下，寶寶度過了一系列難關，如呼吸衰竭，感染性休克、喂養困難、視網膜病變，慢性肺病等。經過百余個日夜的精心治療與細心呵護，寶寶體重從550g增加到2670g，且顱超、心超、腦功能、GMS、影像學等各項指標評估相對良好，沒有出現明顯的腦室內出血、動脈導管未閉、宮外發育遲緩等常見并發癥。各項生命體征穩定，達到出院標準，于11月26日順利出院。

　　▲寶寶體重增加到2670g

　　在寶寶的治療期間，新生兒科的醫生們耐心細致地實時向家屬交代寶寶的病情恢復情況，并對家屬提出的問題作出專業耐心的指點。經過近百個日夜的呵護，寶寶在新生兒科醫務人員的全力救治和精心護理下，終于可以離開保溫箱回到媽媽的懷抱了。媽媽第一次抱起自己的孩子，不禁喜極而泣，家屬眼含熱淚地向全科醫護人員表達深深的謝意，溫情的場面讓人動容。

　　新生兒科

　　徐州醫科大學附屬醫院新生兒科是江蘇省危重新生兒救治中心，以救治疑難危重新生兒為主，目前每年救治的極低出生體重(<1500g)早產兒在120-150例，超體出生體重(<1000g)早產兒10-15例，此次550g超早產兒的成功救治也得益于醫療團隊平時救治經驗的積累，刷新了新生兒科的最小胎齡超早產兒成功救治的記錄。

　　隨著“三胎”政策實施，高齡產婦增多，早產和低出生體重的患兒也隨之增多，對醫院在救治未成熟早產兒方面提出了更高的要求。

　　徐醫附院新生兒科將進一步加強對未成熟早產兒的救治力量，提高救治水平，守護淮海經濟區的兒童健康。