健康徐州網 徐州衛生信息：一個小穿刺孔，解決肝內膽管結石大問題!

　　近日，徐醫附院膽胰外科張斌主任團隊成功為患者實施硬質膽道鏡聯合液電碎石經皮肝膽管取石術(PTCS)。該微創技術為部分復雜性肝膽管結石患者帶來了福音。

　　患者吳女士因“反復上腹部不適伴發熱1年余”慕名來徐醫附院就診，住院后，經完善相關檢查，提示為肝內多發結石并肝內膽管擴張，但肝臟無明顯肝纖維化及萎縮表現。

　　以往治療手段需要經腹手術切除部分肝臟取石，或者經膽總管途徑取石，手術創傷比較大，患者的經濟和思想負擔往往比較重，綜合各種檢查結果及醫患充分溝通后，徐醫附院肝膽胰外科張斌主任團隊最終選擇為吳女士實施PTCS手術，該手術方法創傷極小、相對安全，且不用切除患者部分肝臟便能盡可能取盡結石，最大程度保肝護肝臟。

　　經充分完善術前準備，張斌主任團隊在超聲引導下腹壁建立一個約5mm穿刺通道直達肝內膽管結石部位，硬質膽道鏡經穿刺通道置入膽管，使用液電碎石機和取石鉗鉗夾碎石等方法取除結石，精準定位下順利完成經皮肝膽管取石術。術中結合3D成像情況基本取盡結石，手術耗時很短，術后只在腹部留置兩根筷子大小引流管。在團隊的通力協作下，手術取得了圓滿成功。術后，吳女士數小時后就可以下床正常活動和恢復正常飲食，上腹不適和發熱癥狀消失。吳女士連連稱贊到：“一個小穿刺孔解決肝內膽管結石，真是讓我太驚喜了。”

　　科室簡介

　　徐醫附院肝膽胰外科在治療肝內外膽管復雜結石方面擁有豐富的設備和成熟的技術：達芬奇手術機器人、高清腹腔鏡、電子膽道鏡、硬質膽道鏡、液電碎石機等。硬質膽道鏡聯合液電碎石經皮肝膽管取石術(PTCS)在徐醫附院的成功開展，為淮海經濟區廣大肝膽管結石患者提供了一個新的治療選項，該技術具有微創、有效、安全、易重復操作、花費少、住院周期短等優勢,特別適用于下列不適合或不愿意行傳統手術者及有多次手術史、其它內窺鏡治療效果欠佳的患者：

　　● (1)肝內膽道結石伴膽管炎，無肝切除指征患者

　　● (2)經手術或ERCP治療無效的肝內膽管結石患者

　　● (3)肝功能不全無法耐受手術治療的肝膽管結石患者

　　● (4)Carolis病合并肝膽管結石，肝功能正常暫不具備肝移植適應癥患者