健康徐州網  東方新聞 / 徐州心理健康：徐州市東方人民醫(yī)院社區(qū)防治科李艷，談談如何重新認識“青少年網絡成癮”。

　　一、“小朋友的噩夢”

　　青少年群體9月份的熱門話題除了開學應該就是關于騰訊的這則消息了。王者榮耀在2021年8月31日升級新規(guī)，對未成年用戶游戲時長和消費進行限制。從2021年8月31日起，僅可在周五、周六、周日和法定節(jié)假日的20時至21時進行1個小時游戲。從此部分“網癮”少年就開始了“戒網癮”。

　　二、“網癮”是什么，是病嗎?

　　“網癮”一詞由來已久，對網癮的定義及治療也一直在不停辯論中不斷更新。1995年以來，美國精神病學界做了大量關于"網癮"的學術研究。但全球最先提出網絡成癮診斷標準的美國心理學家金伯利·楊認為網癮不是一種獨立的精神疾病，而是已知的"沖動控制障礙癥"在網絡使用者身上的體現，也就是和電視病空調病等等一樣，只是長期接觸從而造成了心理上習慣性的依賴，可以歸為心理問題但決不能稱之為一種病。

　　"網癮"的醫(yī)學定義一直未有公認。2007年6月24日，在美國醫(yī)學會一場激烈的辯論之后，美國醫(yī)學會拒絕向美國精神病學會推薦把"網癮"列為正式的精神疾病。

　　2013年5月，中國國內中文媒體報道了北京陶然團隊制定的《網絡成癮臨床診斷標準》，被美國精神病協會納入當周正式出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊(第五版)》，是中國第一個獲得國際醫(yī)學界認可的疾病診斷標準，在網絡上引起了廣泛的討論。

　　2008年11月，由北京軍區(qū)總醫(yī)院陶然主持制訂的《網絡成癮臨床診斷標準》通過專家論證。首次將網絡成癮納入精神病范疇，確定了網絡成癮的"6小時"標準，隨后，網絡成癮標準便在部隊醫(yī)療系統(tǒng)開始推行。并準備在向國務院衛(wèi)生部申請成為全國通用標準，2009年，衛(wèi)生部在對《未成年人健康上網指導》征求意見時，否定了將"網癮"作為臨床診斷的精神病，認為"網絡成癮"定義不確切，不應以此界定不當使用網絡對人身體健康和社會功能的損害。同時，衛(wèi)生部提出了新的概念，認為"網絡成癮"只是網絡使用不當。

　　2018年陸林院士最新研究結果指出全世界范圍內青少年過度依賴網絡的發(fā)病率是百分之6，我國比例接近百分之10，由此來看這個老生常談的問題依然在值得討論和思考。

　　而今在網絡成癮中，游戲成癮尤其受到關注。2019 年 5 月 25 日，游戲成癮障礙首次在國際疾病分類第 11 版(ICD-11)中列為疾病，引發(fā)廣泛的爭議。

　　那目前如何判斷上網的青少年達到了網絡成癮的標準呢。就游戲成癮障礙其診斷的標準為如下9條?？梢宰鳛榇蠹业膮⒖肌．斎患膊〉恼嬲\斷仍需要精神科醫(yī)生來完成。

　　綜上，目前的診斷體系中，只把游戲成癮障礙列為精神疾病目錄。而大家常認為的“網癮”列到行為問題方面。

　　三、網絡成癮有哪些表現。

　　了解網絡成癮，可以在游戲成癮障礙中找到其內容框架。就像ICD-11中游戲成癮障礙的診斷標準：1、完全專注游戲;2、停止游戲時，出現難受、焦慮、易怒等癥狀;3、玩游戲時間逐漸增多;4、無法減少游戲時間，無法戒掉游戲;5、放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣;6、即使了解游戲對自己造成的影響，仍然專注游戲;7、向家人或他人隱瞞自己玩游戲時間;8、通過玩游戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等;9、因為游戲而喪失或可能喪失工作和社交。滿足上述九條中的其中五條，才會被診斷為游戲成癮障礙。把這游戲換成“上網刷抖音”“上網聊天”“上網賭博”，就會發(fā)現網絡成癮的程度如何。

　　“游戲成癮”是“網絡成癮”的子集，也是其重要的組成部分。而“網絡成癮”和“游戲成癮”的診斷中有一個很重要的標準——非正常使用且影響到了日常生活。

　　之所以要對這一點進行重點說明，是因為該疾病具備特殊的時代性。盛利霞表示，目前互聯網已經深刻影響了每個人的生活，衣食住行幾乎都可以通用過網絡解決，每個人每天其實都會花費不少時間與互聯網接觸，這并不能判斷大家都有某種程度上的“網絡成癮”。而說回到游戲，更是有不少人手機中都裝有一個或多個手機游戲，它們是大家無聊時打發(fā)時間或者調節(jié)心情的工具。

　　而我們真正要重視的是那些因為網絡影響到自己學習和生活的青少年。在他們成長的發(fā)育的重要節(jié)點失去上學和與現實交流訓練的機會是多么的可惜。長大后也只能少小不努力，老大徒傷悲了。

　　四、網絡成癮的認識誤區(qū)。

　　那該如何爭取理解網絡游戲所帶來的危害呢。其中有六大誤區(qū)，誤區(qū)一：認為網癮是單純思想問題，運用單一說教。部分家長沒有意識到網癮是一種心身疾病，而認為網癮是思想品德問題，只需單一的思想教育即可。誤區(qū)二：認為網癮是心理出現問題，拒絕藥物治療。部分家長認為，網癮只是習慣問題或單一心理問題，不是疾病。從理論上講，網癮作為一種身心障礙，必然有其病理機制，不單是一個心理問題，而伴有許多軀體癥狀和精神癥狀。誤區(qū)三：認為網癮治療應該立竿見影，缺乏耐心毅力。家長因為對其沒有一個完整而科學的認識，往往期待過高，不能以發(fā)展的眼光看待點滴進步及可能會出現的癥狀反復。誤區(qū)四：認為網癮只是孩子的問題，家長無需參與。其實，青少年網癮問題的出現，是家庭功能失調的信號。誤區(qū)五：認為戒網癮就是禁止上網，采用極端做法。網絡已經成為我們生活的重要組成部分，戒除網癮不在于與網絡絕緣，而在于理性使用，通俗地說，就是能上能下。誤區(qū)六：認為網癮只是單一的問題，無需人格整合。網癮現象的背后是種種人格上的缺陷、情緒上的障礙。

　　五、網絡成癮目前治療現狀。

　　目前的治療方案還是以行為及心理治療為主。目前沒有針對‘網絡成癮’的有效治療藥物，醫(yī)生們開具的藥物都只能用來緩解和改善軀體化癥狀，并不能根治疾病本身。給患有游戲成癮問題青少年們進行心理治療和行為治療，來改善他們的綜合判斷能力，幫助他們建立正常的行為模式。

　　六、防大于治

　　堵不如疏，更好的治療其實是預防。關于預防網絡成癮，我們可以從四個方面著手，第一是網絡自身的對策比如最近很火的王者榮耀等游戲的……改變游戲內容，或根據游戲內容建立分級管理制度。第二是從衛(wèi)生系統(tǒng)的角度，加強網絡心理健康教育和素質教育，培養(yǎng)其正確的網絡觀和網絡道德。第三是社會方面，加強網絡監(jiān)管和網絡立法，第四是家庭方面，多給孩子一些關注、引導和溝通，除了醫(yī)院的治療手段，家長在家中也需要進行配合，因為家庭提供的支持性是治療游戲成癮的重要保障。

　　最后給廣大青少年全體一些小的建議。青少年要正確認識網絡，正確認識和評價自己。樹理想，立長志，把注意力放在學習上。當出現沉迷網絡的念頭時，反復暗示自己“我一定能行”、“我一定能戒除”的信念。當抵制住了網絡誘惑時，進行自我鼓勵，加強信念。還可將網絡的危害和戒除網癮的決心寫下來，提醒自己轉移對網絡的注意力;可加入社團，積極參與自己感興趣的活動，融入現實人際交往。青少年使用互聯網時注意保護個人信息安全和個人隱私，防范互聯網使用不當引發(fā)的身心傷害。