健康徐州網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：徐州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科帶頭人神經(jīng)二科 科主任、主任醫(yī)師陳國芳，關(guān)于腦卒中的問題解答

　　●問題1、腦卒中是如何發(fā)生的?

　　腦卒中，被稱為我國人民生命健康的“頭號殺手”，患者在發(fā)病后可能會出現(xiàn)肢體癱瘓麻木、口角歪斜、言語含糊不清、吞咽困難、認(rèn)知障礙等癥狀。2021年世界卒中日的主題為“警惕卒中癥狀，盡早識別救治”。

　　腦卒中俗稱“中風(fēng)”，主要分為缺血和出血兩種情況。比較多見的一種是血管堵塞引起的缺血性卒中，其實(shí)也就是我們常說的腦梗。由于腦血管狹窄、血栓形成或隨血流帶來栓子，堵塞了腦部血管。患者多有動脈硬化及高血壓病史，常在休息、靜止或睡眠等靜態(tài)時(shí)發(fā)病，發(fā)病前可能有短暫性的腦缺血發(fā)作，容易被大家忽視最終導(dǎo)致腦梗發(fā)生。

　　第二種卒中是血管破裂引起的出血，比如高血壓、腦血管先天畸形等，這種稱為出血性卒中，也稱腦溢血。患者表現(xiàn)為不同程度的頭痛、嘔吐或偏癱，有的甚至出現(xiàn)昏迷。多見于50歲以上的高血壓患者，多在情緒激動及使勁用力等動態(tài)下突然發(fā)病，進(jìn)展迅速。

　　●問題2、該如何判斷自己是不是腦卒中的高發(fā)人群?

　　腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，需要我們多加警惕卒中的危險(xiǎn)因素。雖然發(fā)病人群為中老年人多發(fā)，但隨著生活水平的提高，肥胖、高脂血癥、精神壓力大、心臟病等因素，青年卒中的人群也逐漸增多。

　　容易引發(fā)腦卒中的危險(xiǎn)因素，除了年齡、性別、家族遺傳病等不可控制因素外，可控制的因素分為兩種：一是不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的，比如長期熬夜、抽煙飲酒、打游戲時(shí)間過長、運(yùn)動鍛煉較少等都容易引發(fā)腦卒中;二是身體的相關(guān)疾病導(dǎo)致的危險(xiǎn)因素，包括高血壓、高血糖、高血脂、尿酸增高以及房顫等，隨著年齡的增加，這些疾病也會導(dǎo)致患者中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)增高。

　　●問題3、怎樣判斷一個(gè)人是不是腦中風(fēng)?遇到突然中風(fēng)的病人該采取哪些措施?

　　判斷腦中風(fēng)有個(gè)簡單的FAST法則， F-臉，看看嘴巴歪不歪;A-胳膊，看看一側(cè)肢體是否無力;S-說話，看看言語是否清晰;T-時(shí)間，快速撥打120，爭分奪秒。

　　今年是第16個(gè)世界卒中日，中國卒中學(xué)會發(fā)布了宣傳口號———分秒“B”爭，救治大腦。在原來提出的FAST原則上，提出“BE FAST”口訣，來更加全面早期識別腦卒中癥狀。

　　“B”指“Balance”，指平衡，也就是說如果患者出現(xiàn)行走不穩(wěn)時(shí)，就需要格外小心;“E”指“Eyes”，也就是眼睛，指突然出現(xiàn)視物模糊不清，需要及時(shí)注意;“F”指“Face”，即臉部，口歪眼斜也是一個(gè)重要的警示信號;“A”指“Arm”，也就是手臂，指抬起手臂時(shí)發(fā)現(xiàn)兩側(cè)力量明顯不協(xié)調(diào)，則需要小心;“S”指“Speak”，即說話，現(xiàn)言語含糊不清，需要注意;最后的“T”則強(qiáng)調(diào)“Time”，即時(shí)間的概念，如果患者出現(xiàn)上述這些癥狀，一定要及時(shí)撥打急救電話，到距離最近的具備卒中中心資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行盡快診治。

　　●問題4、您剛才提到腦卒中要分秒必爭，要立即“到距離最近的、有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治”。怎樣才能找到最近的有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)呢?

　　有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就是指有24小時(shí)CT且可以溶栓、取栓的醫(yī)院。2018年12月8日徐州市卒中地圖發(fā)布。現(xiàn)在登錄手機(jī)微信搜索“卒中急救地圖”小程序，可以立即判斷出距離最近的醫(yī)院地址、電話。家中有腦卒中高危人群的收藏備用。

　　遇到懷疑中風(fēng)的病人，應(yīng)及時(shí)撥打120送往有急救條件的醫(yī)院。在120運(yùn)送中，需要保持患者的呼吸道通暢，解開衣領(lǐng)，有假牙者應(yīng)設(shè)法取出，及時(shí)清除口鼻中的嘔吐物及痰液;昏迷患者應(yīng)側(cè)臥位，運(yùn)送途中要保護(hù)好病人，避免頭部發(fā)生劇烈搖晃和震動。

　　●問題5、我市大型醫(yī)院在治療腦中風(fēng)方面有什么特色?

　　時(shí)間是搶救大腦的關(guān)鍵。對于這類需要急救的患者，全程實(shí)施綠色通道，不僅僅可以在黃金4.5小時(shí)內(nèi)靜脈溶栓治療，還可以為超出這個(gè)靜脈溶栓時(shí)間窗后，給予迅速取栓治療，搶救梗死部位周圍的腦組織，及時(shí)恢復(fù)血流，改善卒中癥狀!  晏菲