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多國(guó)報(bào)告人感染猴痘病例,什么是猴痘?會(huì)大范圍暴發(fā)嗎?

發(fā)布時(shí)間:2022-05-24 11:01
[摘要]:猴痘是一種病毒性人畜共患病,其病原體猴痘病毒是一種DNA(脫氧核糖核酸)病毒,屬于痘病毒科正痘病毒屬,與在人類歷史上曾肆虐數(shù)千年的天花病毒是“近親”。

全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn):近日,英國(guó)、美國(guó)、葡萄牙、西班牙、意大利、瑞典、澳大利亞等多個(gè)國(guó)家報(bào)告人感染猴痘病毒的確診或疑似病例。那么,什么是猴痘病毒?它如何傳播?是否有必要擔(dān)心這種傳染病大范圍暴發(fā)?

  病毒性人畜共患病

  猴痘是一種病毒性人畜共患病,其病原體猴痘病毒是一種DNA(脫氧核糖核酸)病毒,屬于痘病毒科正痘病毒屬,與在人類歷史上曾肆虐數(shù)千年的天花病毒是“近親”。猴痘病毒于1958年被首次發(fā)現(xiàn),當(dāng)時(shí)一組用于研究的猴子中出現(xiàn)“痘狀”傳染病,因此得名。自世界衛(wèi)生組織1980年宣布人類徹底消滅天花以來(lái),猴痘病毒已成為對(duì)公共衛(wèi)生影響最大的正痘病毒。

  世衛(wèi)組織網(wǎng)站5月19日更新資料顯示,盡管猴痘病毒在猴子體內(nèi)首次被確認(rèn),但嚙齒動(dòng)物最有可能是其天然宿主。在非洲,已發(fā)現(xiàn)松鼠、岡比亞鼠、不同種類的猴子等動(dòng)物都可能感染猴痘病毒。

  據(jù)介紹,猴痘病毒主要在西非和中非地區(qū)流行。1970年,剛果(金)發(fā)現(xiàn)首例人感染猴痘病例。此后,全球報(bào)告的多數(shù)病例分布在剛果(金)、剛果(布)、中非共和國(guó)、尼日利亞、喀麥隆等非洲國(guó)家。例如,剛果(金)2020年報(bào)告6000多例人感染猴痘病例,2021年報(bào)告3000多例。

  非洲大陸之外的首次猴痘疫情于2003年出現(xiàn)在美國(guó),累計(jì)數(shù)十人感染,傳染源可追溯至從加納運(yùn)到美國(guó)的岡比亞鼠和睡鼠。2018年以來(lái),以色列、英國(guó)、新加坡等國(guó)在來(lái)自尼日利亞的旅客中發(fā)現(xiàn)猴痘病毒感染者。

  直接接觸受感染動(dòng)物的血液、體液、皮膚或黏膜損傷部位等,可能導(dǎo)致猴痘病毒從動(dòng)物傳播給人類。食用烹飪不當(dāng)?shù)母腥緞?dòng)物也是“動(dòng)物傳人”的風(fēng)險(xiǎn)因素。一般來(lái)說(shuō),猴痘病毒在人際間傳播并不常見(jiàn)。人際傳播途徑包括密切接觸感染者的呼吸道分泌物、皮膚損傷部位或被污染物品等,通常需要更長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)面才能發(fā)生呼吸道飛沫傳播。此外,猴痘病毒可能經(jīng)由胎盤(pán)或生產(chǎn)期間的密切接觸發(fā)生母嬰傳播。

  世衛(wèi)組織強(qiáng)調(diào),為降低感染風(fēng)險(xiǎn),在猴痘病毒流行地區(qū)應(yīng)避免與野生動(dòng)物接觸,特別是避免在無(wú)防護(hù)情況下接觸患病或死亡動(dòng)物的肉、血液或其他部位,食用肉類必須徹底煮熟。

  天花疫苗對(duì)猴痘有效

  據(jù)世衛(wèi)組織介紹,猴痘病毒感染癥狀與天花相似,但臨床嚴(yán)重程度較輕。潛伏期通常為6至13天,可能長(zhǎng)達(dá)21天。發(fā)病初期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、淋巴結(jié)腫大、肌肉酸痛、重度疲乏等,其中淋巴結(jié)腫大有助于將猴痘和天花區(qū)別開(kāi)。發(fā)熱幾天后發(fā)展為面部和身體其他部位大面積皮疹,并可能導(dǎo)致繼發(fā)性感染、支氣管肺炎、敗血癥等。

  猴痘通常是一種自限性疾病,多數(shù)患者會(huì)在幾周內(nèi)康復(fù)。重癥常見(jiàn)于兒童或免疫缺陷者,還與感染者基礎(chǔ)健康狀況、暴露于病毒的程度及并發(fā)癥嚴(yán)重程度等有關(guān)。猴痘疫情病死率差異較大,近年來(lái)約為3%至6%。

  研究表明,接種天花疫苗預(yù)防猴痘有效率達(dá)85%。2019年,一款基于減毒痘苗病毒研制的疫苗被批準(zhǔn)用于預(yù)防猴痘,但尚未大范圍接種。治療方面,一種早前被美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)的抗天花病毒藥物特考韋瑞于2022年在歐洲獲批用于治療猴痘,也還沒(méi)廣泛使用。

  近期傳播呈“非典型”特征

  連日來(lái),非洲以外報(bào)告猴痘病例的國(guó)家和感染病例數(shù)不斷增多,許多感染者沒(méi)有猴痘流行地區(qū)旅行史。世衛(wèi)組織表示,在多個(gè)“非流行國(guó)家”出現(xiàn)與疾病流行地區(qū)沒(méi)有直接旅行聯(lián)系的猴痘病例,這是“非典型”狀況,目前仍在調(diào)查感染源。

  這是否意味著猴痘病毒變得更具傳染性?世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目執(zhí)行主任邁克爾·瑞安日前在記者會(huì)上說(shuō),過(guò)去幾年,猴痘的流行病學(xué)情況發(fā)生了變化,其出現(xiàn)范圍擴(kuò)大。在西非和薩赫勒地區(qū),氣候壓力增加,人類和動(dòng)物為了生存不得不適應(yīng)環(huán)境,這可能使得動(dòng)物種群和人類更接近,有時(shí)為了相同的食物資源而競(jìng)爭(zhēng)。必須真正了解相關(guān)地區(qū)深層生態(tài)和人類行為,從而試圖從大自然源頭上阻止這種疾病傳播給人類。

  加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校流行病學(xué)教授安妮·里莫因指出,猴痘病例增多可能與消除天花有關(guān)。1980年后,人們不再接種天花疫苗,對(duì)猴痘的免疫力也有所下降。里莫因與她的同事2010年發(fā)布的研究顯示,過(guò)去30年間,剛果(金)的猴痘發(fā)病率增長(zhǎng)超過(guò)14倍,從每1萬(wàn)人不足1例上升至每1萬(wàn)人約14例。

  另一個(gè)令人困惑的現(xiàn)象是,近期出現(xiàn)的許多感染者是同性戀、雙性戀或其他男男性行為者。英國(guó)南安普敦大學(xué)全球衛(wèi)生問(wèn)題高級(jí)研究員邁克爾·黑德對(duì)此表示,還無(wú)法證實(shí)猴痘病毒是類似艾滋病病毒的性傳播病毒,“性行為或親密活動(dòng)期間的密切接觸,包括長(zhǎng)時(shí)間皮膚接觸,可能是傳播的關(guān)鍵因素”。(轉(zhuǎn)自新華社)

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