中國醫(yī)科院阜外醫(yī)院徐州心血管病中心7月21日阜外專家來院坐診

發(fā)布時間：2018-07-13 15:53

[摘要]：心胸外科黃繼江主任介紹，老人家的這個手術(shù)，在徐礦總醫(yī)院是個再常見不過的手術(shù)。風濕性心臟病手術(shù)技術(shù)已經(jīng)很成熟……

　　“我的胸終于不悶了，呼吸終于順了!”日前，在徐礦總醫(yī)院心胸外科住院的王老太，在手術(shù)后感嘆道，困擾她30年之久的嚴重風濕性心臟病，這個頑疾終于被解除了!

　　6小時解除30年頑疾

　　王老太今年70歲，本該享受天倫之樂，無奈30年前患上了嚴重的風濕性心臟病，一直保守治療，疾病仍緩慢發(fā)展，胸悶、氣促越來越重。前段時間，王老太病情加重，已經(jīng)出現(xiàn)了心衰，雙腿浮腫，無法平躺，每晚只能坐著打盹。

　　王老太的家人慕名找到徐礦總醫(yī)院心胸外科黃繼江主任，經(jīng)過醫(yī)生進一步檢查，發(fā)現(xiàn)該患者的2個心臟瓣膜已經(jīng)發(fā)生嚴重病變，導致心臟長期處于高負荷狀態(tài)，從而導致明顯心功能不全的表現(xiàn)，患者稍微活動就感覺明顯胸悶氣短，如果想要緩解癥狀就必須做心臟瓣膜置換手術(shù)。

　　“剛開始患者來的時候還報著來看看的心理，但看到病房里很多已經(jīng)做完類似手術(shù)恢復很好的患者后，她才下定決心要手術(shù)。”黃繼江主任說。

　　心臟手術(shù)，不僅要求醫(yī)生的技術(shù)精湛，對患者自身身體的耐受情況也有很高的要求。經(jīng)過對患者的各個臟器功能的系統(tǒng)評估，患者符合手術(shù)要求。由黃繼江主任主刀，經(jīng)過6個小時的手術(shù)，患者的心臟二尖瓣生物瓣置換術(shù)和三尖瓣瓣環(huán)成形術(shù)順利完成。目前王老太恢復良好，已經(jīng)痊愈出院。

　　風心手術(shù)技術(shù)已經(jīng)很成熟

　　心胸外科黃繼江主任介紹，老人家的這個手術(shù)，在徐礦總醫(yī)院是個再常見不過的手術(shù)。風濕性心臟病手術(shù)技術(shù)已經(jīng)很成熟，雖然手術(shù)風險高，但因為該病屬于結(jié)構(gòu)性病變，手術(shù)外的方法均不能有效解除病變，而手術(shù)的效果非常明顯。手術(shù)不僅能挽救患者生命，改善心功能，而且可以拯救勞動能力，術(shù)后90%的患者能恢復正常生活。

　　“基本上術(shù)后一個月胸悶氣短的癥狀就能明顯緩解，患者能下床活動。3個月后就能下地干活恢復正常人的生活。”黃繼江說。因此，適合做手術(shù)者，要當機立斷，把病治好。不適合做手術(shù)或暫時不適合手術(shù)者，通過合理的內(nèi)科治療，改善心功能，為將來手術(shù)創(chuàng)造機會。

　　黃繼江主任介紹說，所有有關(guān)風濕性心臟病的手術(shù)在醫(yī)院都已經(jīng)是常規(guī)手術(shù)，風心病的外科手術(shù)治療主要是心臟瓣膜成形術(shù)和心臟瓣膜置換術(shù)。瓣膜成形術(shù)適合本身瓣膜形態(tài)較好的狹窄或關(guān)閉不全患者，如二尖瓣腱索斷裂、瓣膜裂、瓣環(huán)擴大等，主要是將受損的瓣膜進行修復，使其恢復正常的開關(guān)功能，直視下修復瓣膜，能起到最好的修復效果，也能避免瓣膜置換后的終身抗凝問題。瓣膜損傷嚴重，不能進行瓣膜成形術(shù)的患者，只能采取瓣膜置換術(shù)。

　　在風心病等瓣膜病的外科治療上，徐礦總醫(yī)院緊跟國際前沿，技術(shù)水平達到國內(nèi)先進水平。

　　風濕性心臟病要及早治療

　　風濕性心臟病簡稱風心病，是指由于風濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟瓣膜病變。風濕性心瓣膜病在成人心血管疾病中約占40%。

　　風濕熱最常侵犯的是心臟的二尖瓣，其次是主動脈瓣，臨床上以單純二尖瓣病變最為常見，占70%至80%。通常，風心病的發(fā)病原因與生活環(huán)境寒冷、潮濕以及上呼吸道感染引起的扁桃腺炎、咽炎等因素有關(guān)。溶血性鏈球菌感染后，鏈球菌及其代謝產(chǎn)物引起機體免疫反應，導致心臟產(chǎn)生急性非化膿性的炎癥變化，造成心臟損害。

　　風心病的早期可以無癥狀，隨著病情加重會出現(xiàn)乏力、心慌氣短、陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽、吐泡沫樣痰現(xiàn)象，或見咯血、胸痛、吞咽困難、口唇深紅、兩顴紫紅色。到了晚期則會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如發(fā)燒、下肢腫脹、腹水、感染性心內(nèi)膜炎、栓塞、心功能衰竭甚至心臟驟停、猝死。

　　黃繼江主任提醒，一旦確診風濕性心臟病，就要及早治療。如果符合手術(shù)指征，要及時外科治療，當機立斷把病治好。

　　▼徐礦總醫(yī)院有了“阜外”招牌▼中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院徐州心血管病中心正式落戶徐礦總醫(yī)院徐州及淮海經(jīng)濟區(qū)周邊的患者，在家門口就可享受到業(yè)界公認的權(quán)威診斷及國內(nèi)一流的診療服務。

　　阜外醫(yī)院將發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，長期派駐專家進行技術(shù)幫扶、疑難病例會診、手術(shù)指導等;徐礦總醫(yī)院的相關(guān)專家也可到阜外醫(yī)院進行學習、參觀、培訓。雙方將在醫(yī)療、科研、人才培養(yǎng)、遠程會診等方面展開全方位合作，共同推進相關(guān)學科的發(fā)展。

　　▼徐礦總醫(yī)院心胸外科特色診療：▼1、冠脈搭橋。淮海經(jīng)濟區(qū)最早開展不停冠脈旁路移植術(shù)的科室之一，經(jīng)驗豐富，療效滿意，得到了患者的贊譽。成功開展了冠脈搭橋合并左室室壁瘤切除成形等高難度手術(shù)。2、心臟瓣膜疾病的外科治療。心臟單瓣、雙瓣置換以及冠脈搭橋聯(lián)合瓣膜置換等高難度的手術(shù)有較豐富的臨床經(jīng)驗。

　　3、大血管外科手術(shù)及雜交技術(shù)的應用。較早開展大血管的置換、全弓置換、Bentall手術(shù)、象鼻技術(shù)等大血管外科技術(shù)、療效好，為最早使用雜交技術(shù)治療主動脈夾層動脈瘤的科室。

　　4、微創(chuàng)外科?？剖仪荤R微創(chuàng)手術(shù)開展較早，現(xiàn)已常規(guī)開展胸腔鏡下肺、食管、縱膈等疾患微創(chuàng)手術(shù)，療效滿意。

　　5、胸部外傷救治。徐礦總醫(yī)院為江蘇省煤礦急救研究所，徐州市創(chuàng)傷救治中心，擔負全省礦難搶救及指導基層醫(yī)院救治傷病員任務，在重癥胸部外傷救治方面有豐富的臨床經(jīng)驗，搶救成功率高。