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七旬老漢“囫圇吞棗”險丟性命 市一院耳鼻喉科緊急手術助其脫險

發布時間:2019-01-28 17:03
[摘要]:近日,一位七旬老漢上演現實版“囫圇吞棗”險丟性命,1月25日晚急來市一院就診,市一院耳鼻喉科副主任王浩為老人緊急行“食道鏡下異物取出術”助其脫險......

  (通訊員 黃玉梅)“囫圇吞棗”的成語故事幾乎人人皆知。近日,一位七旬老漢上演現實版“囫圇吞棗”險丟性命,1月25日晚急來市一院就診,市一院耳鼻喉科副主任王浩為老人緊急行“食道鏡下異物取出術”助其脫險。

  據悉,王大爺(化名)今年72歲,自訴3天前誤咽異物后感咽部疼痛,吞咽時明顯,疼痛部位以胸骨上窩附近明顯,伴吞咽困難。原來,王大爺口腔僅剩下上排正中三顆牙齒均松動,其中一顆搖搖欲落。因為牙口不好,老人吃東西都是“囫圇吞棗”“狼吞虎咽”,不成想前幾天吃油炸饅頭時,不小心還真的吞下了一顆棗核,但老人一直誤認為是油炸饅頭卡在咽喉,然后拼命吃東西,試圖把“饅頭”咽下去。可是,不但“饅頭”沒咽下去,食道卻越來越感疼痛。情急之下,1月25日晚,家人慕名急來市一院耳鼻喉科就診。耳鼻喉科張醫生經認真詢問病史后,疑是食道異物,緊急電話通知醫療二線值班人員王浩主任,王主任急忙從家中趕至醫院。經CT檢查示:食道(胸廓入口水平)見一橫行菱形高密度影,中空呈氣體密度,大小約2.2cm *0.83cm*1.85cm,異物伴感染,穿孔不排外。為了患者的生命安全,王主任在和患者及家屬溝通后,急診在全麻下為患者行“食道鏡下異物取出術”,術中順利取出棗核一枚,兩頭銳利。術后予禁食、抗炎、補液治療。現術后第三天,病情平穩,經復查食道無異常后可拔除胃管康復出院。  

  

  

  異物卡在咽喉與食道里究竟有什么危害?

  據耳鼻喉科王浩主任醫師介紹,喉嚨被魚刺卡住最多見,一般情況下,魚刺、骨渣及果殼等異物最容易刺入的部位主要是扁桃體下端、舌根部等部位,魚骨、雞骨、鴨骨及棗核則容易卡在食道中。卡了異物,人的咽部會感到刺痛或有異物感,異物較大的話,吞咽也很困難。如果異物刺激咽喉黏膜,則會引起劇烈咳嗽,并因反射性喉痙攣及異物阻塞而出現呼吸困難,并可能有不同程度的喘鳴、失音、喉痛等。最嚴重的是,如果異物較大,而且嵌在聲門上,則很快會造成窒息死亡。

  遇到咽喉扎了魚刺,可以先試著用湯匙或牙刷柄壓住舌頭的前半部,在亮光下仔細觀察其舌根部、扁桃體及咽后壁,如果能找到魚刺,可用鑷子夾出。如上述方法不能奏效,或吞了流食后痛感加重、異物感更明顯,應立即到醫院看急診。

  ?市一院耳鼻咽喉科副主任王浩提醒市民,春節將至“吃”要謹慎。被魚骨頭之類的異物卡到,就喝醋或吞咽大量的米飯、蔬菜試圖把它咽下去,這是不可取的。他說,這樣的話,小而軟的異物有可能因此被咽下去,但也很可能使異物插得更深、卡得更緊。他建議,吃飯時少說話,盡量細嚼慢咽,一旦被異物卡到,要及時到醫院就診。  

  專家介紹:王浩,耳鼻喉科副主任,主任醫師。江蘇省醫學會耳鼻咽喉分會頭頸外科學組委員、中國抗癌協會康復會江蘇省頭頸腫瘤專家委員會委員、 徐州醫學會耳鼻咽喉科分會副主任委員兼秘書長、徐州市醫療事故鑒定委員會專家庫成員、徐州市殘聯聽力殘疾評定專家。曾在臨床耳鼻喉等相關專業核心期刊發表論文多篇,并先后獲得徐州市科技進步三等獎、徐州市科學技術情報研究成果二等獎及徐州市醫學新技術引進三等獎。一直從事耳鼻喉科醫療、科研、教學工作,因業務出色,2005-2007被中國衛生部及江蘇省衛生廳選拔援非兩年,獲得國家頒發榮譽證書。2008年赴北京同仁醫院進修一年,2014年被江蘇省衛生廳認證為耳鼻咽喉一頭頸外科專業擁有三、四級內鏡資格的專家。2015年參與徐州市衛計委國際交流項目赴意大利Antonio Cardarelli省院及MONALDI醫院研修,2018年獲第六屆“徐州市優秀科技工作者”榮譽稱號,擅長鼻內窺鏡及鼾癥、頭頸腫瘤等手術治療。

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