健康徐州網 徐州中醫頻道：每到冬季，熱愛養生保健的朋友們都非常注重冬補，因此，民間流傳有“今冬進補，來年打虎”的說法。記者從市中醫院了解到，霜降以來，不少市民陸續到醫院開膏方服用，其中包括一些腫瘤患者。腫瘤患者也能吃膏方嗎?對此，記者采訪了市中醫院腫瘤科的專家。
膏方強調“調治并重”，可應用在腫瘤的不同階段
在普通人看來，膏方與腫瘤貌似關系不大，可徐州市中醫院腫瘤科首席專家賀簫主任指出：“膏方是最能集中體現中醫抗腫瘤的用藥方式之一。”
據介紹，膏方是我國傳統的滋補、祛除疾病、延年益壽制劑之一，具有補虛扶弱、補中寓治、治中寓補的特點，可以適用于亞健康人群以及某些疾病人群。目前，腫瘤治療已經進入綜合治療時代，國際上流行評價中晚期腫瘤治療獲益的關鍵指標是提高生存質量、穩定腫瘤病灶、延長生存期、改善相關癥狀。對于那些手術或放化療后病情穩定的腫瘤患者，特別是術后體質較弱的病人，就很適合膏方調理。
一般來說，腫瘤治療具有長期性、延續性的特點，應進行分階段論治。首先，應分不同治療時段治療，其次，不同治療時段治療，目的也不同。因此，中藥治療腫瘤的特點是緩攻、補虛，早期以攻邪為主，中期則攻補兼施，后期以扶正為主。
作為中醫藥治療慢性疾病的絕佳劑型之一，中醫膏方的特色就是“調、治”并重。“中醫膏方具有劑型優勢及獨到的組方原則，并具有綜合復方多法，兼備偶治的特點，符合中醫腫瘤病因多元性、病機復雜性、治療兼備性等規律，可充分發揮中醫藥抗腫瘤的優勢。”賀簫如是說。
不同治療階段辨證應用膏方，養血扶正收效顯著
賀簫提示說，腫瘤發生、發展、演變直至歸宿是一個不同質變的動態過程，不能只簡單確定幾個證型，配以相應的方劑來治療，而要高度體現個體化治療原則，并基于腫瘤自身發展或階段治療特點辨證應用膏方。
比如手術階段，應當采用益氣養血，輔以行氣解郁之法，以促進患者術后體力恢復，為后續治療奠定基礎;放療階段，針對患者的全身和局部毒副反應，應清熱育陰，活血通絡;化療階段，患者可能會出現骨髓抑制、胃腸道反應、心肝肺腎等臟器損害等，此時應補益氣血、健脾和胃、滋養肝腎。
記者采訪了解到，為便于腫瘤患者接受針對性調治，賀簫主任參照《瑞竹堂經驗方》中的“八珍湯”，結合自身臨床經驗，化裁而成養血扶正膏。方中人參、白術、茯苓、當歸、川芎、白芍、地黃、甘草八味藥為《瑞竹堂經驗方》中八珍湯組成成分，益氣健脾，養血生血;仙鶴草益氣補虛，山藥、黃精、靈芝孢子粉平補肺脾腎，少佐肉蓯蓉溫腎助陽，更加有助氣血生化;陳皮行氣健脾防止滋膩礙胃，焦山楂、砂仁健脾開胃，保護脾胃功能……全方配伍得當，有益氣生血，健脾補肺之功效。
自去年11月起，養血扶正膏在市中醫院腫瘤科廣泛使用。
扶正祛邪兼而有之，膏方治療重在緩攻補虛
我們知道，對于大部分腫瘤患者來說，放化療的毒副反應是一道跳不過的坎兒，但市中醫院腫瘤二科主任劉峰林告訴記者，通過膏方的適宜應用，不少患者的不適癥狀得到緩解，損傷也大大減少。
82歲的王老先生，因食管鱗腫瘤而接受放療30次。放療后，他出現了骨髓抑制，同時出現面色萎黃、納差，四肢乏力、動輒汗出、失眠多夢、耳鳴、心慌、大便干燥等癥狀。中醫辨證為氣血兩虛，主張對其益氣補血。首先用歸脾湯為開路藥，繼而采用益氣養血膏口服治療。用藥后，王老先生疲倦乏力的癥狀明顯好轉，夜寐轉安，復查血象轉為正常。
因患有鼻咽腫瘤，梁先生的鼻咽部放療已經進行了28次。治療接受后，他出現了口咽干燥、疼痛難忍、吞咽困難，口舌生瘡、張口困難、聽力下降、四肢乏力等癥狀，令其備受煎熬。中醫辨證為陰虛火旺，氣血虧損，于是開湯劑助其益氣養陰、清熱利咽，同時配合膏方對其滋陰降火、益氣養血。十余天后，梁先生的疲倦乏力、口干咽痛、吞咽困難癥狀明顯好轉，夜寐轉安，二便調，復查血象轉為正常。目前，梁先生口服膏方9月余，口干明顯緩解，四肢有力，聽力漸恢復，張口正常，復查鼻咽部CT病情穩定。
劉峰林指出，中醫膏方遵循“陰陽貴乎平，治病必求本”的理論，從整體觀念出發，辨證論治，通過扶正和祛邪兩方面治療腫瘤，以提高患者的生存率。同時，由于膏方作用持久，簡便易服，可以避免湯劑味苦，煎煮困難服用不便等，所以運用膏方治療惡性腫瘤符合緩攻補虛之特點。
服用膏方前宜調理脾胃，飲食禁忌要嚴格遵守
劉峰林提醒說，膏方的服用和存儲都是有講究的，建議患者提前了解掌握。服用膏方前宜先服用開路方，主要用于調理脾胃，以提高脾胃運化功能，為膏方的消化吸收創造條件，也可以用開路藥先進行試探性的調補，觀察其服藥后的反應，為開好膏方處方作準備。開路藥以口服1—3周為宜，如果無服用膏方障礙，可不服開路藥，直接開膏方。
服用膏方期間忌生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，以免妨礙脾胃消化功能，影響膏劑的吸收;服用含人參類膏方時忌服蘿卜，服用含首烏膏方時，忌食豬血、羊血和鐵劑;服用膏方時不宜用茶水牛奶送服。消化功能不好、腹脹、舌苔厚膩時，不宜服用;如遇感冒、發熱、積滯、泄瀉、消化不良等，應暫停服用。
另外，盛放膏方的容器一般選擇陶瓷、玻璃類器皿，一定要清潔干燥，不能遺留水分。盛有膏方的容器應放置于陰涼干燥通風的地方進行保存，也可放置于冰箱冷藏室內存儲。據了解，市中醫院已逐漸采用小瓶真空包裝的方法來存儲，這樣服用和攜帶都比較方便，而且也利于膏方的保存。 文/王任飛
