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徐州市兒童醫院專家 兒童“川崎病”的治療

發布時間:2019-12-30 09:44
[摘要]:川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結綜合癥(MCLS),由日本川崎富作于1967年首次報道,是一種全身中,小動脈炎癥病變為主要病理改變的急性發熱出疹性疾病。

    健康徐州網 徐州兒科頻道:你聽說過川崎病嗎?徐州市兒童醫院專家為你講解——

  1. 什么是川崎病?

  川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結綜合癥(MCLS),由日本川崎富作于1967年首次報道,是一種全身中,小動脈炎癥病變為主要病理改變的急性發熱出疹性疾病。

  2.川崎病的臨床表現有哪些?

  發熱:39-40℃,持續7-14天或更長,呈稽留熱或馳張熱,抗生素治療無效。

  球結膜充血:于起病3-4天出現,無膿性分泌物,熱退后消散。

  唇及口腔表現:唇充血皸裂,口腔黏膜彌漫充血,舌乳頭突起、充血,呈草梅舌。

  手足癥狀:急性期手足硬性水腫和掌跖紅斑,恢復期(趾)指端甲下和皮膚交界處出現膜狀脫皮。

  皮膚表現:多形性紅斑和猩紅樣皮疹,常在第一周出現。肛周皮膚發紅、脫皮。

  淋巴結腫大:單側或雙側,堅硬有觸痛,但表面不紅,無化膿。病初出現,熱退后消散。

  3.川崎病的診斷標準?

  依據發熱5 d以上和≥ 4項主要臨床特征確診川崎病。同時指出對于>4項主要臨床特征,尤其是出現手足潮紅硬腫時,熱程4 d即可以診斷;對于癥狀典型,有經驗的醫生可以在熱程3 d作出診斷

  4.川崎病患兒如何做好皮膚護理?

  保持皮膚清潔,勤洗澡,勤換內衣;有褪皮,勿用手撕;修剪指甲,防止抓破皮膚;口唇干燥可涂潤唇膏;會陰、肛周注意清潔,排便排尿后應及時清潔。

  5.川崎病患兒服用阿司匹林注意什么?

  告知家長定時長期服藥的重要性,阿司匹林胃腸道反應大,應在飯后服用,以減少胃腸道刺激,長期服藥應觀察有無惡心嘔吐、消化道出血的情況,如有嘔吐,應準確估算藥量,重新補吃,保證藥量足量,堅持服藥至冠狀動脈恢復正常 1~3 個月

  6.輸注丙種球蛋白后能正常接種疫苗嗎?

  免疫球蛋白中的特異性抗病毒抗體可能會干擾活病毒疫苗的免疫應答延遲,所以使用免疫球蛋白的患兒,11個月內不宜接種麻疹、風疹、腮腺炎和水痘疫苗。

  7.川崎病患兒出院多久復查?

  無冠狀動脈病變的患兒,出院后 1 個月、3 個月、6 個月及 1~2 年全面檢查一次,有冠狀動脈病變者至少每月復查一次。

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