健康徐州網 徐州兒科頻道：寶寶從出生開始，一舉一動都牽動著爸爸媽媽的心，看著他慢慢長大，咿呀學語，翻身會坐，蹣跚學步，這一切都讓家里人感到自豪和開心。其中，對于寶寶走路的姿勢，最不容忽視。有的寶寶走路老是摔跤，有的走路樣子特別難看，家長往往束手無策。殊不知，有一些姿勢異常是病理性的，如果耽誤了治療，會引起嚴重的后果。

　　1歲—1歲半，是孩子由扶物行走到獨立平穩行走的學步關鍵階段，學步期都會有一點跌跌撞撞的，因為寶寶年齡小，控制平衡能力較差，走路不穩。1歲半左右都可能是正常的。因為從學步開始，到能夠很好的控制腳步，需要3-6月時間。

　　異常步態

　　寶寶獨立行走后，家長應該注意觀察步態，如果出現以下異常的步態，就需要去醫院就診了。

　　01  踮腳走(足跟不落地)

　　具體表現：走路時足跟不易落地，總是用腳尖著地，像跳芭蕾舞，奔跑時尤為明顯，這樣的孩子通常腳尖向上翹起很困難。
 

　　常見于病因：腦癱或各種馬蹄足畸形，需盡快由專業的醫生確定診斷。

　　02  鴨步(搖擺步態)

　　具體表現：行走時上身不穩，左右搖擺明顯，就像鴨子走路一樣，有些單側有病變，程度較輕的孩子也可能不明顯，或向一側搖擺明顯。
 

　　常見病因：

　　1、單側不穩的孩子可能是下肢的部分肌肉因各種原因無力，或負重時肢體疼痛，為回避疼痛保持身體平衡而改變步態，這也是需要醫生鑒別。

　　2、如果一開始學步時就出現“鴨步”，很可能存在髖關節脫位。此病早期診斷和治療最為關鍵，所以一旦發現需立即就醫。

　　3、原來行走正常，突然出現單側跛行，身體搖擺，滑膜炎的可能性比較大，可以先臥床休息觀察看看，如果合并發熱、關節部位腫脹，或是3-5天無好轉，需來院就醫。

　　03  剪刀步(夾著腿走)

　　具體表現：行走時非常像模特，兩腿交叉，雙腳落地在一條直線上，平臥時抬腿分開向床面上放平非常困難，此為內收肌緊張的表現。
 

　　常見病因：多是腦癱的孩子，出生時多有早產、缺氧的情況，需要醫生檢查后判斷是進行康復治療還是需要手術解決。

　　04   “O形腿”

　　具體表現：

　　雙腿叉開，兩腿間形狀像個括號，這是典型的O型腿(膝關節內翻)。嬰兒在媽媽肚子里時雙腿蜷曲，出生后會有O型腿，隨著年齡增長，一般在2歲左右變直。如果2歲以后O形腿仍很明顯，那就要考慮病理的因素了。

　　常見病因：

　　缺鈣或缺乏維生素D引起的佝僂病，骨骼發育不良。

　　05  “X形腿”

　　具體表現：

　　走路時夾著大腿，雙足之間隔得很遠。雙腿呈><形，故稱X形腿。可以這樣來檢查寶寶有無X形腿：把寶寶雙側膝蓋并攏時，兩側踝關節內側也應該是能夠靠攏的，當雙側膝蓋并攏時兩側踝關節內側不能靠攏，且相互之間的距離在2厘米以上時，便可以稱做是"X形腿"(膝關節外翻)。

　　常見病因：

　　"X形腿"可分為生理性的和病理性的。生理性X形腿是指正常小朋友的雙下肢，一般在兩歲以內的時候通常都會偏向"O形腿"(膝關節內翻);在二歲到四歲期間，因為受到成長、負重與姿勢改變等因素等的影響，又會逐漸偏向"X形腿";四歲到七歲期間，又會從"X形腿"逐漸變直;到了十歲左右，百分之九十五的小朋友的雙下肢外觀上則會完全變直。病理性X形腿原因有很多需要通過兒童骨科醫生檢查明確診斷以后，根據病因予以合適的方案進行治療。

　　這些常見表現，也可能是病!

         

　　1、跑步或是上下樓梯時容易摔跤，會突然腿沒勁摔倒，這可能是髕骨脫位。

　　2、原先正常，長大后逐漸出現行走不穩，腿沒勁，跑步緩慢，上下樓梯困難，可能是肌無力的表現。

　　3、“內八字”走路難看，費力又費鞋。女孩中比較常見，多與長期W型跪地坐姿和習慣性行走姿勢有關系，但部分會存在骨骼發育過程中的旋轉畸形，大部分可以通過矯形鞋墊糾正，對于骨骼存在畸形的孩子，可能只能通過手術矯正異常的步態了。

　　3、“外八字”的孩子中部分存在并攏腿下蹲困難，下蹲時雙腿必須要分開，多和長期臀部肌肉注射導致的臀肌攣縮有關，這要醫生確定是否需要手術治療。其他可能多是行走姿勢習慣和骨骼旋轉畸形的問題了，也需要專業的骨科醫生診察確定。

　　學走路是孩子行走運動功能發育過程非常重要一環，家長們還應多多重視，一旦發現步態出現異常，應及時找專業的兒童骨科醫師進行檢查和診斷，以免錯過最佳的治療時機。