健康徐州網(wǎng) 徐州名醫(yī)訪談：有一種疾病被稱為“沉默的殺手”，它的發(fā)生發(fā)展常常無聲無息，發(fā)生骨折后才會引起大家的重視。殊不知，此時它已對人體的脊柱、髖、腕等重要部位的骨骼構成了巨大威脅。嚴重時，彎腰、咳嗽或輕微的碰撞都有可能導致骨折的發(fā)生。這個沉默的殺手，有一個不被大家重視的名字——骨質(zhì)疏松癥!

　　每年的10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，中華醫(yī)學會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會結合我國骨質(zhì)疏松癥具體國情和特點，確定今年世界骨質(zhì)疏松日首個中國主題為：強健骨骼，遠離骨折。在世界骨質(zhì)疏松日來臨之際，作為大徐州地區(qū)唯一的骨質(zhì)疏松專科，徐醫(yī)附院骨質(zhì)疏松科主任、留美歸國博士辛力主任，為大家解讀骨質(zhì)疏松癥及其骨折的防與治!

　　現(xiàn)狀：骨質(zhì)疏松發(fā)病率很高 就診率很低

　　隨著我國逐漸進入老齡社會，骨質(zhì)疏松像高血壓、糖尿病一樣，發(fā)病率和患病率大大提高。辛力主任介紹，國家衛(wèi)健委去年的全國骨質(zhì)疏松流行病學權威調(diào)查顯示，骨質(zhì)疏松癥已成為我國患病率最高的慢性病之一，我國也已成為全球骨質(zhì)疏松癥患者人數(shù)最多的國家。該病成年人都可罹患，更多見于中老年女性，我國50歲以上女性1/3有罹患風險,全國患者已超2.4億。此外，還有眾多骨量低下的亞健康狀態(tài)的國民需要干預!

　　“而與之相反的是，骨質(zhì)疏松就診率極低!如此龐大的患者群體中，現(xiàn)在只有不到4%的人已做過骨質(zhì)疏松的篩查和防治。民眾對骨質(zhì)疏松的認識嚴重不足，尤其是骨密度檢測率更是亟待提高!”辛力主任憂心的說。

　　警惕：骨質(zhì)疏松癥狀隱蔽 后果嚴重

　　骨質(zhì)疏松是中老人最常見的一種全身性骨骼疾病，主要特征是骨礦物質(zhì)含量低下，骨結構破壞，骨強度降低，易發(fā)生骨折。

　　那么，骨質(zhì)疏松是如何形成的?據(jù)辛主任介紹，人體骨骼中的礦物含量在30歲左右達到最高的骨量峰值，隨后就一直走下坡路了。30歲之前骨量積累的水平越高，中老年后發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的時間就越晚，癥狀與程度也越輕。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與年齡、性別、遺傳等因素密切相關。另外，不平衡膳食、久坐不動、日照過少、吸煙飲酒等不健康生活方式不僅影響基礎的骨量積累水平，也導致骨量流失，增加骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生風險。

　　由于低骨量狀態(tài)和骨質(zhì)疏松癥早期通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)，很容被忽視而逐漸加重，直至出現(xiàn)骨折。骨折是骨質(zhì)疏松帶來的嚴重后果，它給家庭和社會造成極大負擔。辛力主任強調(diào)，骨折具有高致殘致死率，不及時治療，甚至會有1/2的人在一年之內(nèi)在同一部位或者其他部位再發(fā)骨折，有1/5的人遺留各種殘疾導致生活質(zhì)量下降。尤其是骨質(zhì)疏松導致的老年人髖部骨折，哪怕發(fā)生一次都足以致命。

　　觀點：骨質(zhì)疏松可防可治 強調(diào)整體治療

　　雖然骨質(zhì)疏松的危害不容小覷，但如果能得到正規(guī)及時的專科治療，骨質(zhì)疏松是可防可治的，骨密度也是可以回頭的。因此，對于骨質(zhì)疏松一方面要引起足夠重視，一方面不要懼怕它，要積極防治。

　　據(jù)了解，徐醫(yī)附院骨質(zhì)疏松科是江蘇省骨質(zhì)疏松培訓基地、徐州市骨質(zhì)疏松診療中心、骨質(zhì)疏松疑難會診中心、骨質(zhì)疏松繼續(xù)教育基地。辛力主任是國內(nèi)首位骨質(zhì)疏松與中老年骨病專業(yè)博士，為中、美兩國骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病學會全國委員，對骨質(zhì)疏松疾病防治擁有豐富的臨床經(jīng)驗和先進的前瞻理念。

　　關于骨質(zhì)疏松癥及骨折的治療，辛主任有著獨特見解。他說，骨質(zhì)疏松以及骨質(zhì)疏松性骨折在治療前要進行骨密度檢查，了解骨質(zhì)疏松的嚴重程度。輕中度的骨質(zhì)疏松可以口服藥物和營養(yǎng)補充劑、鈣劑、維生素D等。對于重度的骨質(zhì)疏松患者，往往需要住院。進一步檢查后治療。使用抗骨質(zhì)疏松的藥物可以保護骨骼、促進骨密度提升，預防骨折，一次可以維持半年甚至一年，所以治療起來并不是麻煩的事。但骨質(zhì)疏松癥的治療過程較長，往往需要3年以上的連續(xù)治療，才能起到較好的療效，所以患者的依從性也是治療的關鍵。

　　同時，發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折后，不僅僅要治療骨折本身，還要治療全身的骨質(zhì)疏松狀態(tài)。因為骨折的治療是局部的對癥處理，是治標;而全身的骨質(zhì)疏松治療才是對因治療，是治本。既要治療局部的骨折，也要治療引起骨折的原因，只有兩者結合起來，才能從根本上治療骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松性骨折，避免進一步骨折的發(fā)生。

　　建議：40歲以后 每年篩查骨密度

　　采訪中，辛力主任還提到，隨著生活方式的變化，骨質(zhì)疏松已經(jīng)不再是老年人的“專利”，它正在一步步向年輕人逼近。

　　辛主任就曾接診過一位年僅19歲的骨質(zhì)疏松癥女性患者，她因長期宅在家里，生活作息不規(guī)律，飲食不健康導致了嚴重的骨質(zhì)疏松。

　　“國家對骨質(zhì)疏松病的防治也是非常重視的。我國國務院已發(fā)布《中國防治慢性病中長期規(guī)劃》，里面就有健康骨骼的內(nèi)容，要求40歲以上的國人要常規(guī)篩查骨密度。”辛主任說，這樣可以及早發(fā)現(xiàn)骨量儲備的不足，及時防治骨質(zhì)疏松。

　　另一方面，骨質(zhì)疏松號稱在中老年發(fā)病的兒科疾病，預防骨質(zhì)疏松要從娃娃抓起。

　　專家建議，兒童及青少年時期應該補充充足的鈣質(zhì)，多進食富含鈣、低鹽和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，注重獲得足夠的光照，同時進行規(guī)律的負重運動。中年時期，人體鈣質(zhì)高峰累積要足夠高，就要注意骨骼保健，保持健康的生活方式，規(guī)律作息、少熬夜，戒煙限酒，少喝碳酸飲料，適當運動，盡量減少骨量丟失，延緩骨密度下降速度，降低骨質(zhì)疏松的發(fā)生率。同時，還應注意，骨質(zhì)疏松還是一種家族遺傳相關性疾病，如果父母已罹患骨質(zhì)疏松，那么子女會比普通同齡人更容易得骨質(zhì)疏松，更要重視骨骼保健和骨密度篩查，做到早發(fā)現(xiàn)、早預防、早治療。

　　專家簡介：

　　辛力主任是留美歸國骨質(zhì)疏松與中老年骨病專業(yè)博士，擁有中、美兩國逾15年三甲、頂尖醫(yī)院的專科臨床經(jīng)驗，是中、美兩國骨質(zhì)疏松與骨礦鹽疾病學會委員，為徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院骨質(zhì)疏松科創(chuàng)始人、科主任，每周一、三上午醫(yī)院本部骨質(zhì)疏松專病門診。

　　該科室是徐州地區(qū)唯一的骨質(zhì)疏松專科，徐州市骨質(zhì)疏松診療培訓中心、疑難會診中心;其診療服務包括江蘇北部、安徽東部、河南東南、山東南部廣大區(qū)域的骨松患者，并承擔徐州醫(yī)科大學外國留學生的本專業(yè)教學、周邊地區(qū)全科醫(yī)生的本專業(yè)繼續(xù)教育工作。