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【徐州醫保】城鄉居民醫保待遇有哪些?住院報銷比例是多少?

發布時間:2020-11-26 12:11
[摘要]:每次的住院費用先減去自費費用(醫保目錄外的醫療費用),再減掉起付標準,然后按規定比例報銷。

     健康徐州網 導醫紀實:2020年11月26日上午,銅山區漢王鎮的武先生打電話咨詢,他最近因為患頸椎病頭痛、頭暈,需要住院治療,他問城鄉居民醫保住院有哪些待遇,能報銷多少比例?

        在線回復:經過咨詢徐州市醫保部門,“徐州醫保”微信公眾號對此問題有詳細的回答。現摘錄一下做回復。

  1、.城鄉居民醫保住院起付線(即門檻費)是多少?

  答: 醫保基金支付符合范圍內的住院費用,實行起付標準、個人分段自付部分醫療費和最高支付限額的管理辦法。即:每次的住院費用先減去自費費用(醫保目錄外的醫療費用),再減掉起付標準,然后按規定比例報銷。

  首次住院起付標準:三級醫院1100元,二級醫院700元,一級醫院400元。一個統籌年度內多次在一、二、三級醫療機構住院治療的,起付標準依次遞減100元。

  最低住院支付標準:三級醫院700元,二級醫院300元,一級醫院 100元。

  Δ享受最低生活保障人員、持有《徐州市特困職工證》的家庭成員和喪失勞動能力的殘疾人員按以上標準的50%執行。

  2、 城鄉居民醫保住院報銷比例是多少?最高支付限額是多少?
 

  答:在市內不同級別定點醫療機構住院治療,統籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用,統籌基金支付比例見下表。

  城鄉居民醫保:同一統籌年度所有醫療費用統籌基金最高支付限額為20萬元。

      (以上內容根據“徐州醫療保險”微信公眾號整理)
 

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