健康徐州網 徐州名醫訪談：從生命開始之初，嬰幼兒就要得到很好的養育照護，包括生活起居、疾病預防、健康監測、科學喂養及均衡膳食等方方面面，為未來發展打下堅實基礎。這其中，科學喂養是養育照護的基本內容，也是促進兒童早期發展的基礎條件。

　　今天，徐州市婦幼保健院兒保科主任醫師褚英就嬰幼兒順應性喂養進行探討和解讀，為廣大家長提供科學喂養的新思路。

　　順應性喂養的理念與意義

　　褚英主任從事兒童保健工作30多年，在嬰幼兒早期教養指導方面有著豐富的經驗。據褚主任介紹，順應性喂養又稱回應性喂養，是在順應養育模式框架下發展起來的嬰幼兒喂養模式。“它強調在喂養過程中注重嬰幼兒與照護者之間的互動情況，關注嬰幼兒進食過程中反饋的信息，并且要求照護者以支持、偶然和適當的方式對嬰幼兒的反饋信息做出迅速反應。讓嬰幼兒逐步學會獨立進食，并獲得長期健康的營養及維持適宜的生長。”

　　隨著早期喂養實踐的深入，越來越多的研究發現，回應性喂養不僅能促進兒童進食技能的發展，幫助嬰幼兒建立健康的飲食行為，促進其體格生長，還能使兒童獲得尊重、愛、安全感，在嬰幼兒依戀關系的建立、認知和語言的發展以及適應能力的良好性方面也發揮著重要作用。

　　褚英主任強調，照護人(特別是爸爸媽媽)的角色是去“順應”寶寶，從寶寶出生就開始敏感地觀察和識別孩子發出的喂養信號，緩解喂養期間寶寶出現的緊張情緒，在喂養時保持雙方心情愉悅。

　　孩子的“角色”則是本能而自然地、清楚地表達自己的饑餓和飽腹感，然后接受家人的照顧。

　　怎么判斷6個月內的寶寶是不是餓了?

　　說起來容易做起來難!很多家長對嬰幼兒反饋的信息、發出的饑餓信號不能及時理解和回應。

　　褚英主任提示，寶寶主要通過聲音、面部表情和行為來表達饑餓感和飽腹感，餓的時候可能會表現為：不安、哭、鬧、覓食動作、張嘴、吸吮手指、面紅、身體活動增加。此時，照護人要對嬰兒的信號做出反應：饑餓的時候喂食，飽腹的時候停止。這樣一來，寶寶能就能知道照護人會對自己的需求做出反應并滿足自己的需求，從而產生對照護人的信任感!

　　如何實現順應性喂養?

　　褚主任表示，實現順應性喂養，可以設定幾個必須遵守的具體原則：1、以微笑、眼神交流和鼓勵的語言對孩子做出積極的回應。2、喂養時保持愉悅的心情、保持耐心，鼓勵寶寶進食但不強迫進食。3、嘗試不同的食物組合，鼓勵孩子進食。4、等待孩子停止進食時，再予提供食物。5、提供合適的食物(如手指食物) 和餐具，幫助孩子自主進食。6、減少進食的干擾，減少分心。7、和孩子一起進食，自己保持專注。

　　不同階段的順應性喂養指導

　　采訪中，褚英主任對不同階段的順應性喂養也作出了詳細指導。

　　1、6個月內的順應性喂養

　　6個月之內母乳與配方奶的喂養。母乳含有嬰兒在最初6個月生長發育所需要的營養素，還含有許多具有重要功能的生物活性物質，包括免疫活性物質。

　　新生兒生后宜立即開始母嬰皮膚接觸，盡早母乳喂養，并堅持6月齡內純母乳喂養，母嬰分離時，建議擠出母乳喂養嬰兒。純母乳喂養的足月嬰兒出生后2-3天添加維生素D400IU/日。此外，家人也要格外關心哺乳期母親的心理和健康。

　　2、6月齡后輔食添加與營養素補充

　　滿6月齡起開始引入輔助食品，從強化鐵的營養米糊開始，逐漸添加蔬菜、水果、蛋類及動物類食物(如瘦肉、肝臟、家禽或魚)，達到食物多樣化。原則依然是不強迫進食!

　　如果膳食沒有攝入足夠的動物性食物，建議通過強化食品或補充劑增加維生素A、鋅、鐵、鈣等營養素的攝入。

　　照護人要記得給寶寶提供種類豐富的健康食物、創造適宜的進食環境、制定恰當的進餐規則，這既是父母應盡的責任，更是培養寶寶認知能力、情感情緒和社會交往能力的重要一步!

　　本期專家：褚英，徐州市婦幼保健院、徐州市婦幼保健計劃生育服務中心 兒童保健科主任醫師。

       本科，學士學位。現任省預防醫學會兒童保健專家組成員，省預防醫學會兒童保健專業委員會委員，市預防醫學會兒科分會兒童保健組副組長，市家庭教育協講師團成員。從事兒童保健工作30多年，擅長兒童生長發育評估及營養性疾病的診治，嬰幼兒早期教養指導及高危兒的早期干預，兒童神經心理行為測試及兒童常見心理行為異常的診治。先后主持并參加多項科研項目，其中兩項分別獲市“科技進步三等獎”、市衛生局“醫學新技術引進三等獎”。

　　近年來致力于嬰幼兒早期教養指導及高危兒的早期干預的研究，引進國家“八五攻關科研成果”———高危兒早期干預，減少兒童腦癱及智力低下的發生，應用于兒童保健實踐，取得較好效果。負責巾幗家政月嫂培訓班培訓策劃及課程安排，并承擔主要教學內容講授。參與育嬰師資格認證培訓多年，積累了豐富的教學經驗。