健康徐州網 病例分析 ：抑郁癥是一種常見的疾病，不同時期的女性抑郁癥表現形式多樣。今天徐州市東方人民醫院精神科劉華主任向您介紹千姿百態的女性抑郁癥！

　　01找不回信心青春期

　　案例：小英正在上初中就覺得肚子疼，有時候還喘不上氣。“我突然覺得老師講課速度快了。一下子講那么多內容，我記不住，也跟不上。”小英說，學習成績下降了，就不想和以前的朋友在一起了，覺得自己低人一等。經診斷小英患上抑郁癥。

　　劉華主任介紹：研究發現，青春期女性抑郁癥有其特殊表現，主要反映在人際關系的損害和學習功能的下降上。此時，患者還會出現一系列軀體癥狀，除了小英的癥狀外，通常還包括偏頭痛、食欲不振、體重減輕等。此外，有些女孩還會感到極端無聊、和家長對著干以及故意學壞等。　　
       目前有研究顯示，生理變化和社交發展是女性青春期抑郁癥兩大誘因。在生理上，女孩進入青春期后，雌激素和孕酮激素急劇增加，研究表明，青春期女孩激素的分泌紊亂就可能導致抑郁癥。在心理上，社交發展成為導致抑郁癥的一大主因。研究證明，青春期女孩將她們大部分的自尊都放在良好的人際關系上，因此此時她們對自己是否屬于某個團體、是否受到同伴歡迎更敏感。一旦感到人際關系緊張或消極，極易讓她們感到壓力，可能因此引發抑郁癥。

　　02看不到前途青壯年期

　　案例：馬女士是某出版社的圖書策劃，加班加點已是家常便飯。35歲的她經常滿眼血絲，臉色也不再紅潤，她老擔心被淘汰，經常超負荷工作。然而巨大的壓力讓她感到沮喪，覺得自己沒有前途，開始失眠、體重下降，甚至感到悲觀厭世。

　　劉華主任表示：抗抑郁組織進行過一項調查，在被調查的7500名職員中，近10%的受訪者稱自己有中度或重度抑郁癥狀。而罹患抑郁癥的全職女性的比例就更高一些，她們除了一般抑郁癥患者所表現出的癥狀外，最為突出的特征是對生活失去信心、把未來想得很糟糕、對工作失去熱情及對家人冷漠等。　　全職女性患上抑郁癥的具體原因仍在進一步探索中，目前比較統一的看法是，女性患上抑郁癥有兩方面原因：一是外源性性因素，激烈的競爭讓她們無法達成既定目標而長期壓抑;或是既要精力充沛地掙錢養家，又要拖著疲憊的身體照顧一家老小，雙重壓力易引發抑郁癥。二是生理因素，如遺傳、內分泌變化、免疫力下降等，還在進一步探討中。

　　03管不住脾氣更年期

　　案例：年逾五旬的杜女士遇事就急躁不安。因小事和老公爭執后，就認為家里不需要她了，自己是家中最沒用的人。因此，她動不動就發脾氣，還半夜坐起來發呆或哭泣。后經診斷，杜女士患上了更年期抑郁癥。

　　劉華主任介紹：更年期抑郁癥多發于40—55歲的女性中，全球范圍看，發病率大約在5%—8%左右。女性在更年期時卵巢開始萎縮，絕經后雌激素分泌銳減，影響到垂體前葉、腎上腺、甲狀腺等內分泌系統的功能，進而影響大腦皮層和下丘腦的活動，誘使神經系統功能不穩定，從而降低對外界的適應能力、增加交感神經的應激性，這便成為更年期抑郁癥發病的生理基礎。另外，親子關系、夫妻關系、經濟壓力等因素也可引發更年期抑郁癥。　　杜女士表現為遇事情緒急躁和自我評價低，是更年期抑郁癥的突出癥狀。此外，她還常伴有緊張、嫉妒、疑病的癥狀。總感覺家人會遭遇不幸、搓手頓足、坐臥不安等。出現了這些現象，如果不伴有自殺觀念或行為，一般不用住院。

　　04忍不住撞墻老年期

　　案例：60歲的羅大媽要么整天在床上躺著唉聲嘆氣，不跟家人說話，要么不停地來回走動，自言自語“我這是怎么了?”、“渾身難受”、“以后可怎么辦?”。更嚴重的是，她老說頭疼，疼極了還往暖氣上撞……

　　經劉華主任診斷，羅大媽患上了老年期抑郁癥。據世界衛生組織統計，抑郁癥老人占老年人口的7%—10%。其中，女性罹患老年期抑郁癥的比例高于這一平均范圍，達到了17%。而患有老年期抑郁癥的女性，通常還伴有激越情緒，如用頭撞墻等，這在男性患者則不多見。可以說，老年女性的抑郁癥患者伴有焦慮情緒，或向別人、或向自己發泄。此外，她們也有老年期抑郁癥的共同癥狀，如反應能力低下、失眠、體重下降、感到呼吸不暢、消化不良等。　　老年期抑郁癥的致病因素復雜，其中75%都是因生理因素和社會心理因素所致。一方面，老人多患有不同程度的慢性病，如高血壓、冠心病、糖尿病等，這都增加了老人患抑郁癥的風險。另一方面，老人要面對更多的喪失，如退休、孩子單過、親友離世等，這些事件會導致老人缺乏情感支持、產生巨大的失落感，從而導致情緒變化。尤其是女性，她們對外界變動更敏感，因此更容易抑郁。