健康徐州網 徐州兒童健康(通訊員：周瑜)：13歲女孩 190斤， 高血脂癥，胰島素抵抗；9歲女孩 85斤, 高血脂癥、肝功能異常；13歲男孩 140斤，胰島素抵抗、隱匿性陰莖......兒童本應充滿陽光活力 ，為何卻一身的“毛病”?!

　　近年來， 在大街上經常看到“小胖子”“小胖墩”，兒童肥胖正呈逐年上升的趨勢。數據顯示，中國已經成為世界上超重和肥胖人數最多的國家，約16%的兒童青少年超重或肥胖。然而很多家長對兒童青少年肥胖存在誤區，覺得孩子胖點才可愛，不需要減肥。

　　徐州市兒童醫院營養科主管營養師樊曉莉提醒家長：兒童青少年肥胖對身體有很大危害，不僅嚴重影響到孩子生長發育，造成身體器官和系統的功能損傷，最終也會導致其它慢性疾病發生(如糖尿病、高血壓等)。

　　13歲女孩 95KG重 就診發現大問題

　　近日，來自徐州市銅山區的一名中學生，13歲的涵涵(化名)在媽媽的陪伴下本想到徐州市兒童醫院骨科做扁平足手術，然而卻因體重問題被醫生建議到營養科做一個全面身體發育評估。

　　原來，年僅13歲的涵涵，體重已經重達190斤 ，身高161CM, 孩子的身高和體重都不在這個年齡所屬的正常范圍內。帶著幾分擔心和疑問，媽媽和涵涵來到了徐州市兒童醫院營養科咨詢。主管營養師樊曉莉給孩子評估后，發現孩子BMI 指數36.65, 超出正常兒童的1倍多，屬于重度肥胖。因為過度肥胖，涵涵還出現了青春期早發育的情況，月經初潮時間提前了2年，同時查出高血脂癥、胰島素抵抗等疾病。更讓涵涵媽媽感到震驚和痛心的是，檢查發現孩子的骨骺已經幾乎完全閉合，這也意味著雖然孩子身高已經達到161CM, 但是如果再想長高，其可能性也是微乎其微。

　　看到檢查結果，涵涵媽媽后悔萬分，沒有想到要給孩子及時干預體重問題。涵涵媽媽介紹說，涵涵從小學開始飯量就很大，有時候比大人吃的還多，而且經常需要加餐，不愛運動。家人雖然也意識到她胖，卻總覺得她還是小孩兒不需要減肥，可以等長大再說。

　　樊曉莉了解孩子情況后，診斷涵涵屬于單純性肥胖。針對涵涵情況，樊曉莉給涵涵制定了個性化營養方案，幫助涵涵減肥，目前收到良好效果，2個半月已經減掉了10公斤。

　　9歲女孩 42.5公斤 肝功能異常

　　在營養科， 還有個“小胖妞”在接受治療。 9歲的萌萌(化名))身高131CM , 體重卻已經有42.5公斤。樊曉莉介紹，9歲的孩子體重一般在22.9-35KG，萌萌同樣屬于重度肥胖。檢查發現孩子谷丙轉氨酶達到43U/L，正常兒童指標是0-40U/L，說明萌萌肝功能已經受到損傷，同時伴有血脂高。

　　據悉，萌萌同樣是由于飲食不健康，偏愛快餐、油炸食品等導致的單純性肥胖。結合萌萌的情況，樊曉莉制定了適合萌萌的營養食譜，再配合適當鍛煉，以達到更好減肥效果。

　　兒童肥胖危害大 不可大意

　　“肥胖問題需要從小就重視，樊曉莉表示，我們每年定期到一些幼兒園開展科普活動，其中就發現超過1/5 的兒童屬于肥胖。而且前來就診的肥胖兒童，已經不僅僅是胖，同時還存在其它一系列因肥胖引起的并發癥，如脂肪肝、糖尿病、高血脂、高血壓、青春期早發育等等，甚至有些因肥胖問題導致孩子自卑，出現抑郁情緒等”。

　　兒童肥胖應該怎么治療呢?

　　樊曉莉介紹，兒童肥胖癥是由于長期攝入超過人體的需要，使體內脂肪積聚過多、體重超過正常范圍的一種營養紊亂性疾病。分為單純性肥胖和繼發性肥胖兩種。

　　大部分兒童屬于單純性肥胖，主要由于飲食不當，缺乏鍛煉導致。

　　雖然兒童不能使用成人減肥方案，但是一樣也要管住嘴，邁開腿。而且由于兒童自控力比較弱，減肥過程中，更需要家長支持和理解，全家一起行動，幫助孩子減肥，往往能收到事半功倍的效果。

　　1.飲食療法：

　　鼓勵攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質和碳水化合物，及富含微量元素和維生素的食物。控制總能量的攝入、嚴格控制食用油和脂肪的攝入、限制高能量食物如油炸食品、糖、巧克力、奶油制品等的攝入量、限制任何含糖飲料。無論在何處進食，杜絕“最后一勺”現象發生，不可催促兒童快速進食，叮囑兒童要增加咀嚼次數和時間。

　　此外，家長幫忙記錄孩子3天飲食情況，方便醫生給予營養上的調整。

　　2.運動療法：

　　鼓勵孩子多運動，中高強度身體活動，每天累計≥60min，以有氧運動為主，長跑、游泳、打籃球、跳繩、球類;抗阻運動，每周≥3天，如俯臥撐、仰臥起坐、引體向上等。課間休息時應進行適當身體活動。

　　3.睡眠時間：

　　養成良好的作息時間，一般小學生保證睡眠時間10h，初中生為9h，高中生為8h。

　　專家介紹：

　　樊曉莉，主管營養師，兒童營養工作經驗8年余，擅長營養不良、挑食偏食、肥胖癥、微量營養素缺乏等兒童常見疾病的膳食指導與營養支持。