健康徐州網 徐州名醫訪談：3月24日是第26個“世界防治結核病日”，今年的宣傳主題是“分秒必爭 終止結核”!為了預防疾病很多人選擇戴口罩，戴口罩對預防結核菌有用嗎?徐州市傳染病醫院結核病科主任、副主任醫師張海晴表示，肺結核會通過空氣和口腔飛沫傳播，建議和肺結核患者接觸的時候可以戴口罩，在一定程度上可以起到預防作用，降低被感染的幾率，但不起決定性作用，長期接觸不排除會受到感染。

　　張海晴介紹，口罩種類很多，按照制造材料不同有活性炭粉濾芯口罩、活性炭氈墊口罩、無紡布口罩、超細纖維口罩、脫脂棉口罩、棉紗口罩等。按照用途有醫用的一次性普通口罩、外科口罩、N95口罩等。還有口罩替代物如紗巾、圍巾、圍脖、毛巾等。合適的口罩須具備既能抵御吸入有害物也能阻擋排出有害物，結核桿菌當然也在其中。

　　棉紗口罩、普通醫用一次性口罩、活性炭類口罩不能阻止空氣中微小飛沫核的吸入，對戴者無保護作用，口罩替代物就更不行了。外科口罩、超細纖維口罩可濾掉50%0.3微米的非油性顆粒物，有一定的保護作用。而N95口罩可濾掉95%的0.3微米非油性顆粒物，可有效防止帶有病原微生物的微小飛沫核的吸入，因此傳染科的醫護人員和探視家屬應該戴N95口罩，與排菌肺結核患者接觸的健康人也應該戴N95口罩。雖然霧霾天氣增多，但現在可以監測PM2.5了，如果在PM2.5高的霧霾天氣，直徑小于2.5微米的顆粒能深入細支氣管和肺泡，其總量遠超非霧霾天氣。當肺結核病人咳嗽、打噴嚏、說話時，大量含有結核桿菌的小飛沫就飛到空氣中，很容易和PM2.5顆粒結合，人一旦吸入含結核桿菌的PM2.5顆粒，就有可能被感染。因此，戴合適的口罩既能防止霧霾，又能防控肺結核病。

　　張海晴，副主任醫師，結核科主任

　　江蘇省“科教強衛工程青年醫學人才”、徐州市第七期“雙百工程拔尖人才”、徐州市“第一批醫學青年后備人才”,現任中華醫學會結核病學分會青年委員、重癥專業委員會委員，中國防癆協會結核病臨床專業分會委員，江蘇省醫學會結核病分會委員，江蘇省醫院協會傳染病醫院分會重癥傳染病救治學組委員，徐州市呼吸病學專業委員會委員、徐州市慢性病鑒定主檢專家、徐州市醫療事故鑒定專家庫成員。

　　主持多項、國家、省、市級科研課題，發表SCI論文、中華醫學會系列雜志論文、北大中文核心醫學期刊論文多篇。獲得江蘇省衛計委醫學新技術引進獎二等獎1項，徐州市科學技術獎二等獎、三等獎各1項，第五屆淮海科學技術獎三等獎1項，徐州市醫學新技術引進獎三等獎2項。從事結核內科臨床、科研教學和徐州市及周邊地區基層醫務人員培訓工作多年，具有豐富的臨床經驗。擅長各型肺結核，肺外結核(結核性胸膜炎、腦膜炎、腹膜炎，淋巴結核，支氣管結核，盆腔結核，骨關節結核等)及孕產婦、兒童結核病，結核病合并糖尿病等合并癥，非結核分枝桿菌病的診治。尤其在疑難復雜結核病的診斷與鑒別診斷，耐藥及重癥結核病的綜合診治，抗結核藥物嚴重不良反應的處理，大咯血、自發性氣胸等結核病并發癥的救治有獨到之處。