健康徐州網(wǎng) 徐州兒科就醫(yī)信息：(通訊員：周瑜)許多家長僅僅是聽說過血管瘤這種疾病，但卻不知道該如何辨別和治療，特別是一小部分家長發(fā)現(xiàn)自家寶寶有疑似癥狀時便手足無措了。今天徐州市兒童醫(yī)院血管瘤/介入科副主任醫(yī)師李炯為大家答疑解惑。

　　血管瘤會由淡紅變鮮紅，越來越紅、越長越大

　　徐州市兒童醫(yī)院血管瘤/介入科李炯主任介紹，大部分血管瘤發(fā)病于皮膚、皮下組織等相對表淺的部位，一般在嬰兒出生1—2周左右就可以被發(fā)現(xiàn)。早期血管瘤呈淡紅色，小小的圓形斑點，可在3個月內(nèi)逐漸發(fā)展成隆起的鮮紅色較大包塊。很多家長起初不太在意，也很難辨別這種癥狀是血管瘤還是磕碰、蚊蟲叮咬造成的皮膚紅腫。

　　李炯主任表示，孩子剛出生時磕碰、皮下出血的概率很小，一般情況下，皮下出血、皮炎導致的紅皮膚會慢慢變淡，從鮮紅色變成暗紅色，幾天到一周時間就會消退。而血管瘤則是從淡紅變成鮮紅，越來越紅，越長越大。家長若觀察到符合血管瘤的癥狀變化，應及時帶孩子到醫(yī)院進行臨床診斷和B超檢查。

　　血管瘤長得快、危害大，不可拖延診治時間

　　趙女士發(fā)現(xiàn)寶寶出生1周時屁股上有個不起眼的紅色斑塊，她以為是穿紙尿褲引起的皮炎，沒有太重視。1周后，那個紅色的斑塊不僅沒有消退，反而變大了，趙女士急忙跟家人說：懷疑孩子可能患了血管瘤，家人商量等趙女士出了月子再帶孩子去看。然而還沒過幾天，孩子臀部的血管瘤已快速增長、凸起，并發(fā)生了破潰和出血。一家人慌了神，立即抱孩子到徐州市兒童醫(yī)院診治。

　　李炯主任說，血管瘤病程分為快速增長期、增長期、穩(wěn)定期和消退期。嬰兒出生到0-3個月是快速增長期，3-8個月是增長期;部分血管瘤可以在1歲半-5歲左右消退期，但消退后也會殘留許多疤痕，包塊不會消失。

　　血管瘤治療不及時容易導致患處破潰。由于血管瘤血供豐富，破潰后容易引發(fā)出血，并有感染風險。如果長在特殊部位，可能引發(fā)功能障礙。例如，長在腮腺上可能會影響面部神經(jīng)功能;長在氣管里可能影響正常呼吸。若長時間不干預，少部分還會發(fā)展成血管畸形，使治療更為復雜。

　　早發(fā)現(xiàn)、早干預，個體化綜合治療方案效果好

　　血管瘤治療方法較多，李炯主任介紹，最安全有效的治療方法主要有以下幾種：

　　對于發(fā)病時間短、患處表淺、面積小的血管瘤，可以采用外用藥物治療。外涂馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，其中含有的非選擇性強效β受體阻斷劑，對早期表淺血管瘤具有很好的效果。外涂3個月左右，就可以使血管瘤完全消退，安全無痛苦，不留疤痕，是血管瘤理想的治療方案。

　　外涂馬來酸噻嗎洛爾滴眼液治療前后對比

　　如果患處已經(jīng)慢慢變大，具有一定厚度，血管瘤處皮膚溫度增高，可考慮局部注射治療。經(jīng)穿刺到病灶內(nèi)部注射硬化劑，高濃度藥物慢慢破壞瘤體細胞，令瘤體萎縮。此治療方法具有見效快、創(chuàng)傷小、不留疤痕等諸多優(yōu)勢，是最常用的治療方法之一。

　　如果血管瘤有雞蛋大小的腫塊，病情較為嚴重，采用介入治療效果最好。經(jīng)導管動脈硬化栓塞術是從股動脈插入導管，將硬化劑、栓塞劑輸送到瘤體的供血動脈，使瘤體慢慢消退。微創(chuàng)介入治療的創(chuàng)口僅有針眼大小，1個月即可完全治愈。

　　如果是少見的全身多發(fā)性血管瘤，可以選擇口服藥物鹽酸普萘洛爾，并聯(lián)合其他治療方法，也有不錯的效果。

　　李炯主任強調(diào)，血管瘤發(fā)現(xiàn)的越早，治療方案越簡單，治療效果也越好。若等到血管瘤已經(jīng)長大時再治療，治療難度較大，療程長，費用高，孩子受疾病折磨的時間也長。因此，建議家長要掌握一些辨別血管瘤的知識，做到早發(fā)現(xiàn)、早診治，盡量減少對孩子身心健康的影響。

　　徐州市兒童醫(yī)院血管瘤/介入科作為江蘇省唯一一個在治療小兒血管瘤方面較為系統(tǒng)化的專科，以治療和研究血管瘤為主，擁有較為全面的治療手段。科室會根據(jù)不同患兒、不同血管瘤類型制定個體化的綜合治療方案，減少治療痛苦，縮短治療時間，不留疤，恢復好，達到最佳治療效果。

　　專家介紹

　　李炯   副主任醫(yī)師，徐州市兒童醫(yī)院血管瘤介入科學術帶頭人。

　　中華醫(yī)學會介入專委會婦兒介入學組委員;

　　中國醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師婦兒介入學組委員;

　　中國中西醫(yī)結合介入分會委員;

　　中國抗癌協(xié)會腫瘤介入分會兒童腫瘤專委會委員;

　　中國婦兒介入聯(lián)盟理事;

　　中國血管瘤血管畸形聯(lián)盟常務理事;

　　中國介入醫(yī)學產(chǎn)業(yè)技術創(chuàng)新聯(lián)盟理事;

　　南通大學教學實踐基地兼職講師;

　　中國整形美容協(xié)會血管瘤與脈管畸形整形分會介入專委會常務委員;

　　江蘇省婦幼保健協(xié)會介入分會委員;

　　對兒童脈管畸形以及腫瘤介入治療具有豐富的診斷和治療經(jīng)驗。主攻兒童血管瘤、血管畸形、靜脈畸形、淋巴管瘤、淋巴管畸形、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤、腎動脈狹窄、咯血以及血管性出血的介入治療。