健康徐州網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏加快，人們的生活壓力增大，甲狀腺作為一種實(shí)體腫瘤，發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。然而一般傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)留下的瘢痕極大地影響了頸部的美觀，正因如此，腔鏡甲狀腺技術(shù)的應(yīng)用成為了“人文醫(yī)學(xué)”時(shí)代治療的大趨勢(shì)，有效避免了給患者造成巨大的心理創(chuàng)傷。

　　手術(shù)無(wú)疤痕，療效和美觀可兼顧

　　28歲的小童去年就發(fā)現(xiàn)自己頸部有個(gè)極小的腫塊，因?yàn)楣ぷ魈λ灰詾橐猓M料腫塊越長(zhǎng)越大。前幾天做彩超提示：小童甲狀腺峽部囊實(shí)性混合性團(tuán)塊直徑約2厘米，診斷考慮甲狀腺結(jié)節(jié)。由于結(jié)節(jié)的位置處在頸部正中偏右，突出明顯，非常影響美觀，再加上有家族病史，愛(ài)美的小童決定進(jìn)行手術(shù)切除。

　　“手術(shù)會(huì)留疤吧?疤痕大不大?好不好恢復(fù)?”入院后的小童非常焦慮，她本來(lái)是為了美才切除結(jié)節(jié)，要是術(shù)后又留下疤痕，那得不償失了。

　　了解到這一情況后，徐州市腫瘤醫(yī)院邢朝暉主任與小童充分溝通，決定為其行腔鏡輔助下的甲狀腺手術(shù)。腔鏡手術(shù)具有視野放大、清晰的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于術(shù)者，經(jīng)腋窩從甲狀腺側(cè)方徑路操作，可更好地識(shí)別保護(hù)喉返神經(jīng)和甲狀旁腺。小童決定聽(tīng)從醫(yī)生建議，采取經(jīng)腋窩入路的腔鏡輔助下的甲狀腺手術(shù)。

　　邢朝暉主任介紹說(shuō)：“近年來(lái)，隨著檢查設(shè)備不斷升級(jí)，越來(lái)越多的甲狀腺結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)，其中有一部分患者需要接受手術(shù)治療。傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)是在頸部橫紋上做切口，患者的脖子上就會(huì)遺留瘢痕，尤其是有瘢痕體質(zhì)的人。另外，由于皮膚和頸闊肌的切開(kāi)，術(shù)后會(huì)遺留頸部不適，如麻木、緊縮感等。而腔鏡輔助下的甲狀腺手術(shù)則是借助腔鏡設(shè)備和技術(shù)從胸壁、乳暈、腋窩、口腔等隱私部位做切口，建立一個(gè)腔道來(lái)實(shí)施甲狀腺手術(shù)，由于手術(shù)瘢痕完全藏匿在平常不會(huì)暴露的隱私部位，既不會(huì)在頸前遺留瘢痕，也避免了術(shù)后頸部不適感。腔鏡輔助下的甲狀腺手術(shù)目前已成為國(guó)內(nèi)外甲狀腺主流術(shù)式，是評(píng)估醫(yī)院學(xué)科水平的重要標(biāo)志。”

　　小童的手術(shù)進(jìn)行得非常順利。術(shù)后第二天，她就恢復(fù)飲食、下床活動(dòng)了。術(shù)后第三天，她順利出院了，自信大方地工作和生活。

　　淋巴結(jié)<3cm 可考慮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)

　　可以說(shuō)借助腔鏡的甲狀腺腫瘤微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)于愛(ài)美的女性來(lái)說(shuō)，是一個(gè)福音。她們?cè)僖膊挥迷诮】岛兔利愔g糾結(jié)取舍，而是真正達(dá)到兩全其美。但究竟哪些人群適合這種微創(chuàng)手術(shù)方式呢。邢朝暉主任表示，一般來(lái)說(shuō)，適用于甲狀腺惡性腫瘤轉(zhuǎn)移不太嚴(yán)重的患者，脖子上沒(méi)有大塊淋巴結(jié)增生，同時(shí)淋巴結(jié)沒(méi)有和血管黏連。“一般我們會(huì)建議年紀(jì)較輕，同時(shí)淋巴結(jié)小于等于3cm的患者采用這種微創(chuàng)手術(shù)。”邢主任說(shuō)。

　　那么有些人還會(huì)有著這樣的擔(dān)心，微創(chuàng)是不是不如傳統(tǒng)手術(shù)清掃干凈?

　　對(duì)此，邢主任表示，實(shí)際上微創(chuàng)腔鏡手術(shù)和開(kāi)放性手術(shù)的治愈效果是完全一樣的，而且術(shù)后痊愈時(shí)間比傳統(tǒng)手術(shù)時(shí)間短。“規(guī)范地進(jìn)行根治性清除腫瘤，是腔鏡手術(shù)的前提。”邢主任表示，絕不會(huì)為了美觀而勉強(qiáng)進(jìn)行這類(lèi)手術(shù)。既然建議患者做微創(chuàng)腔鏡治療，就一定有把握按照規(guī)范切除腫瘤。“對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，如果明明有更好的選擇，卻給患者實(shí)施了創(chuàng)傷大的手術(shù)，我們會(huì)很內(nèi)疚。在保證療效的前提下，能做腔鏡手術(shù)的患者會(huì)首推腔鏡手術(shù)。”

　　關(guān)注甲狀腺健康 注重日常體檢

　　近年來(lái)，甲狀腺惡性腫瘤發(fā)病趨勢(shì)不容樂(lè)觀。很多人在體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)或腫大時(shí)，都很害怕會(huì)不會(huì)變成甲狀腺惡性腫瘤。該如何預(yù)防甲狀腺惡性腫瘤呢?邢朝暉主任說(shuō)，最主要要做到早期發(fā)現(xiàn)、正確治療。目前有數(shù)字顯示，甲狀腺惡性腫瘤發(fā)病群體有明顯年輕化趨勢(shì)，而其中以女性的增長(zhǎng)更為明顯。總體說(shuō)來(lái)，甲狀腺惡性腫瘤患者愈后較好。因此，發(fā)現(xiàn)甲狀腺惡性腫瘤的人，完全不必?fù)?dān)心害怕，積極治療就能很好地?cái)[脫疾病。另外，甲狀腺惡性腫瘤具有一定的遺傳傾向，“如果你家族中，有人查出過(guò)甲狀腺惡性腫瘤了，那么你要提高警惕，定期體檢。”邢朝暉主任說(shuō)。如果在日常甲狀腺彩超檢查出現(xiàn)：甲狀腺邊界不清或者鈣化等字眼，那么請(qǐng)一定提高警惕，盡早去專(zhuān)科醫(yī)院專(zhuān)科門(mén)診就診。