健康徐州網 徐州腫瘤頻道：不少患者一看到體檢報告上有“甲狀腺結節”，就懷疑自己患上了癌癥。實際上，絕大多數甲狀腺結節都是良性的，惡性結節(即甲狀腺癌)只占5%，而且大多數甲狀腺癌(如乳頭狀癌)的惡性程度都比較低，只要早期發現、規范治療，預后很好。因此，體檢查出甲狀腺結節，不必驚慌失措，先要確定結節良惡性。目前可通過甲狀腺超聲、結節穿刺細胞血檢查以及基因分子檢測判斷結節良惡性，根據檢查結果，給予相應的治療。

　　徐州市腫瘤醫院內分泌科徐春榮主任指出，做超聲檢查時，良性的甲狀腺結節與惡性的甲狀腺結節是有區分，還可以依據它不一樣的特征來做分辨。

　　一、如何分辨甲狀腺結節是良性或是惡性？

       關鍵看4個指標值，一個是包膜，二是邊際，三是內部的回聲，四是有沒有鈣化。

　　如果良性的結節，一般來說是一個包膜，邊際清楚、包膜完善、內部回聲均勻，且一般來說沒有鈣化。

　　而惡性的結節，它的邊際通常是不清楚的，包膜不完善、內部回聲不均勻、會出現其中一部分點狀鈣化，但并不是肯定、既定的診斷，超聲檢查后，若是疑診是惡性的甲狀腺結節，還是需要做更進一步的檢查，如細胞穿刺、細胞學的檢查等，如此一來才可以診斷。

　　二、甲狀腺結節如何預防呢?

        內分泌科主任徐春榮為您解答——

　　1.注意飲食：控制碘的攝入，碘的攝入量與甲狀腺結節的發病率明顯相關。自己把握不準，可以咨詢醫生;避免刺激性食物如茶、咖啡、香煙、酒;務必忌海產品等含碘豐富的食物。

　　2.適當補充補充維生素：補充身體所需的蛋白質，患上可以多吃肉類、蛋、牛奶等，進行補充。

　　3.勞逸結合：保持健康的生活與工作方式，也是預防甲狀腺病的有效方法飲食中的碘元素對甲狀腺的影響最大，攝碘不足或過多都會引起甲狀腺病變。碘的缺乏是引發甲狀腺腫大的主要原因，高原、山區人群的日常飲食往往含碘不足，應以碘化食鹽煮菜，沿海地區人群則應控制碘的攝入。

　　4.保持良好的心態：甲狀腺病的發生多與情志失調有密切關系。保持良好的心態、樂觀的生活態度，可明顯減少甲狀腺病的發生。過度勞累會加重甲狀腺的負擔，降低人體免疫力。長此以往甲狀腺處于一種不穩定的狀態，在受到外界因素的影響下，如化學刺激或病菌病毒侵犯時，就容易發生病變。

　　三、檢出甲狀腺結節后，飲食上要注意些什么呢?

　　首先，通過同位素掃描方法判別：我們的甲狀腺結節，是大多數的良性結節還是少數惡性結節?是有功能的熱結節還是無功能的冷結節?

　　針對不同情況，飲食要做相應調整，其中最主要的，是關注碘的攝入量。

　　一般分為以下三種類型：

　　1、、忌碘飲食

　　甲亢患者以及同位素掃描是熱結節的患者飲食中要忌碘。

　　熱結節是指功能較高的結節，一般不會是惡性病變，患者常有甲亢。

　　嚴格吃無碘鹽，避免在外就餐;不吃腌制、加工食品;不吃海藻類、海貝殼類、海蝦、海蟹(可用淡水魚蝦取代);選擇未加工的堅果;關注食物成分表，避免其它含碘的食物。

　　2、、低碘飲食

　　橋本甲狀腺炎患者、甲狀腺癌術后患者以及同位素掃描顯示涼結節的應選擇低碘飲食。

　　海藻類高碘食物盡量不吃;如果吃無碘鹽，可以適量吃一些海貝、蝦皮、加工食品、蛋黃等;如果吃含碘鹽，其他含碘較高食物只能忍痛割愛了。

　　3、、適碘飲食

　　主要針對單純甲狀腺結節(甲狀腺功能正常者)、甲狀腺良性腫瘤術后以及正常人群。

　　根據世界衛生組織WHO推薦，普通人群碘攝入量標準：0-5歲：90ug/天，6-12歲：120ug/天，>12歲及成人：150ug/天，孕婦及哺乳婦女：250ug/天。

　　另外，世界衛生組織(WHO)推薦用查尿中的含碘量來檢測每個人攝入碘量是否充足，還是太多或不足。?充足：100-199ug/L?過量：200-299ug/L(可能導致敏感人群出現甲狀腺功能異常)?超量：>300ug/L以上(可能提高普通人群出現甲狀腺功能異常)

　　此外，我們還要需要注意某些藥物中含有碘，如華素片、胺碘酮(可達龍)。需要在醫生指導下服用。

　　總之，碘的攝入量合適最好，因人而異。

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