健康徐州網 徐州婦幼保健頻道：近日，王女士月經剛結束卻又出現少量出血和下腹痛的情況，以為是月經不調和痛經，所以未及時處理，結果導致大出血，差點性命不保。徐州市婦幼保健院婦科十五病區副主任、主任醫師李洪國迅速為其開通綠色通道并進行手術，王女士才得以保住性命，且生育能力未受影響。

　　月經結束后又出血 以為是月經不調

　　王女士27歲，已有一個3歲的兒子，平日經期規律，身體健康。7月中旬，王女士發現月經結束后不久又出現少量陰道流血和下腹痛的情況。她以為是月經不調和痛經，不料第二天，腹痛不但沒有好轉，反而有加重的趨勢。到了晚上，王女士疼痛加劇，突然間暈倒，家人匆忙將她送至徐州市婦幼保健院。

　　急診科醫生見王女士臉色蒼白、四肢冰冷，又出冷汗，斷定這不是一次普通的“痛經”，便立刻為其安排婦科檢查和彩超檢查。婦檢時，子宮及附件壓痛明顯，彩超提示盆腔內有大量積液。

　　李洪國主任意識到，王女士很可能是婦科急腹癥。經進一步檢查確認，王女士是“宮外孕”且內部大出血。此時，王女士已出現休克癥狀，血壓較低、面色蒼白、肚子膨隆。

　　李洪國主任立即為其開通綠色通道，做好搶救準備。手術時，李洪國主任發現，造成王女士出血的元兇是右側輸卵管破裂，正不斷出血。李洪國主任立即為其進行止血、快速補血等一系列緊急處理，王女士血壓終于升到正常值范圍內，生命體征變得平穩。最終，王女士得以保住性命以及生育能力。

　　宮外孕不及時治療會威脅生命

　　李洪國主任表示，宮外孕也叫異位妊娠，是指受精卵還未到達子宮就開始著床發育的現象。當確診為宮外孕后，如果沒有及時治療，有可能威脅到生命安全。

　　導致宮外孕的絕大部分原因是輸卵管有炎癥，有一部分人也會伴有盆腔炎癥等。少部分原因是輸卵管發育不良或者患者采取了上避孕環、吃避孕藥等避孕措施，而吸煙、酗酒也會提高宮外孕的發生概率。絕大多數宮外孕發生在輸卵管，因此人們常將宮外孕等同于輸卵管妊娠。

　　宮外孕是一種急腹癥，在異位妊娠出現破裂或有流產情況后，會導致腹腔內發生急性出血，嚴重者可威脅生命。李洪國主任解釋，宮外孕后會出現兩種情況，一是自然流掉，二是破裂，導致腹腔內大出血，會危及生命。因此，女性對于宮外孕要提高警惕。

　　李洪國主任提示道，宮外孕常見的癥狀包括停經、少量陰道出血、腹痛等。尿妊娠試驗陽性、血HCG升高，但B超檢查子宮腔內見不到胎囊。宮外孕癥狀常常不典型，易發生誤診，危害很大。沒有備孕的女性，偶然出現和平時月經不一樣的異常陰道流血和腹痛，應盡早至醫院就診。

　　重視產檢，做到早發現早治療

　　備孕女性若出現腹痛、暈倒等情況，一定要及時到醫院就診。“備孕女性產檢很重要。”李洪國表示，醫生會隨訪血HCG指標變化并進行孕酮監測，可以及時發現異常，做到早發現、早治療。通過B超檢查，基本上就可以把宮外孕篩選出來。

　　“但宮外孕沒有辦法預防。”李洪國主任解釋，孕前檢查主要包括血常規、肝腎功能、葉酸代謝等。如果輸卵管沒有炎癥，一般不會檢查。“除非伴有不孕癥，才考慮做有創傷性的檢查。”若夫婦備孕一年以上還沒有懷孕，并有痛經、盆腔炎癥等，才考慮做輸卵管造影。

　　李洪國主任建議，備孕女性發現停經并有懷孕反應時，要及時到醫院做檢查，排除宮外孕的可能性。“如果女性檢查發現孕酮值很低，子宮內膜過薄，就要考慮宮外孕的可能性。”

　　有宮外孕病史的患者，如果有生育要求，盡早到醫院進行B超監測排卵，降低宮外孕發生的可能性。如果不幸確診是宮外孕，患者要考慮是否保留輸卵管。假如沒有生育需求，就可以切掉一側輸卵管。但大部分患者還是想要保留輸卵管，因此，患者術后要隨訪，并在三個月以后做輸卵管通暢度的檢查。

　　李洪國建議，沒有生育要求的女性要嚴格避孕，減少非意愿妊娠和反復人工流產帶來的生殖器官病變。盆腔炎癥、闌尾炎患者，有過宮外孕史的患者，再發宮外孕的可能性會增加，因此要提高警惕。在平時的夫妻生活中，要注意衛生，減少生殖道炎癥發生的機會。女性還要預防盆腔炎癥、輸卵管炎癥，適當運動以提高抵抗力，盡量禁煙戒酒。