健康徐州網(wǎng) 礦總頻道:徐州寶寶梓軒(化名)剛剛5個月,頭頂?shù)呢堕T就閉合了。社區(qū)衛(wèi)生服務中心體檢醫(yī)生建議梓軒媽媽,去醫(yī)院檢查下。可孩子奶奶卻認為:這是孩子聰明的象征!“囟門早閉合的孩子聰明!”“額頭大的孩子聰明!” ……
萬幸的是,孩子媽媽還是帶著孩子到徐礦總醫(yī)院檢查了下,孩子確診為“狹顱癥”!如果不及時治療將影響智商。
寶寶5個月囟門就閉合了
囟門指的是寶寶腦袋頂上靠前的地方,那個部位很軟和,頭蓋骨還沒有長結(jié)實,會一起一伏地跳動。剛出生的寶寶,囟門的大小就有所不同,但大體上摸起來有一元硬幣左右大小。
5個月的時候,媽媽無意間摸了摸梓軒(化名)的囟門,好像閉合了!半歲體檢時,社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責體檢的醫(yī)生建議梓軒媽媽,帶孩子趕緊檢查下微量元素,并且去兒科檢查科確認下囟門的情況。
梓軒媽媽回到家把醫(yī)生的建議說給家人聽,家人都說體檢醫(yī)生聳人聽聞。婆婆還斬釘截鐵地說:“囟門早閉合的孩子聰明!孩子的爸爸囟門閉合的也早,這是遺傳!咱們?nèi)叶悸斆?”
就這樣,進一步的專科檢查被擱置。兩個月后,梓軒媽媽發(fā)現(xiàn)孩子的腦袋和別人家的孩子不一樣。別家的孩子都是圓腦袋,但是梓軒卻是一個扁長的腦袋。頭顱變長、變窄,枕部突出、前額寬,像年畫上的老壽星。婆婆對此評價是:“不要去醫(yī)院,額頭大的孩子聰明!”
孩子確診“狹顱癥”
雖然婆婆不讓去醫(yī)院檢查,梓軒媽媽還是帶著孩子來到了徐礦總醫(yī)院兒科。兒科主任醫(yī)師李美蓉經(jīng)過檢查確診為“顱縫早閉”,也就是常說的“狹顱癥”。
兒科主任醫(yī)師李美蓉說:“顱縫過早的閉合,影響了頭顱和腦的正常發(fā)育,因此而產(chǎn)生的一組疾病,常會出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力障礙、精神及智力障礙、腦積水、頭面部畸形等癥狀和表現(xiàn),若不及時手術(shù),將會嚴重影響孩子的生存質(zhì)量。”
孩子的大腦在不斷發(fā)育,尤其出生后第一年是腦重量增加最快的一年,大腦不斷擴張,顱骨也擴張,給大腦發(fā)育提供足夠的發(fā)育空間。若提早閉合,產(chǎn)生畸形,很可能會影響孩子智力的正常發(fā)育。
李美蓉說,目前顱縫早閉的類型有:
矢狀縫早閉會造成前后徑很長的船型頭(舟狀頭)
額縫早閉會造成前額三角的頭型(三角頭)
人字縫早閉會造成大小眼、鼻梁歪斜(扁頭)
單側(cè)冠狀縫早閉(斜頭)
雙側(cè)冠狀縫早閉(短頭)
全顱縫早閉(小頭)
“李美蓉告訴梓軒媽媽,梓軒除了頭形異常之外沒有其他問題,而且是比較常見的矢狀縫顱縫早閉。但是顱縫早閉會限制腦的發(fā)展空間,可能造成顱內(nèi)壓上升,進而影響寶寶腦容積的發(fā)育增長,致嚴重的腦功能損傷,比如失明、癲癇等。
因此顱縫早閉癥的治療目的,就在于擴增腦容量,避免因顱縫早期閉合對寶寶腦發(fā)育的限制,同時矯正異常的頭型,避免將來因頭部畸形而影響美觀。
研究表明,狹顱癥的寶寶如果不及時接受手術(shù)治療,多會出現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育遲緩。由于寶寶出生后頭2年大腦發(fā)育最快,所以手術(shù)矯正治療時間最好在1歲以內(nèi)進行,6個月之內(nèi)最佳。囟門早閉的孩子在學齡期容易出現(xiàn)計算能力差、閱讀能力差等學習障礙;手術(shù)矯正后的孩子,若早期進行語言矯治、物理療法、特殊教育等,和一般同齡兒童相比較,智力、閱讀、拼寫、數(shù)學等差別不會太大,發(fā)生學習障礙的風險降低。
囟門閉合過早或過晚都要及時檢查
囟門閉合過早,孩子一定就不聰明嗎?李美蓉說:首先我們要看閉合時間,有些寶寶的囟門,家長摸上去感覺是合上了,其實還存在骨縫。嚴格來講這種還不算完全閉合。
家長普遍的擔心是,前囟門完全閉合,會影響孩子的大腦發(fā)育和智商嗎?
來聽聽專家的意見——
是否存在異常需參考寶寶頭圍
新生兒頭圍在34厘米左右,6個月的頭圍42厘米,1歲的寶寶頭圍平均為46厘米。父母參照寶寶囟門閉合時間,測量孩子的頭圍,如果前囟門已閉合,且頭圍比同齡寶寶偏小,這屬于異常情況,預示著腦發(fā)育不良、小頭畸形。這樣對孩子的大腦發(fā)育是有影響的,家長要及時帶著寶寶就醫(yī),查明情況。
有的是前囟門雖閉合較早,但孩子頭圍正常,說明“腦發(fā)育”沒問題,不要大驚小怪。
還有一種情況,孩子超過2歲了,前囟門仍未閉合,可能存在呆小癥、佝僂病等情況,需要及時咨詢醫(yī)生,尋找病因精準治療。
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