健康徐州網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近段時(shí)間，季節(jié)性流感高發(fā)，兒童醫(yī)院門診爆滿。“流感正當(dāng)時(shí)，防控要及時(shí)”，孩子發(fā)病的原因有哪些?如何治療和有效預(yù)防呢?有的孩子發(fā)燒咳嗽，打針吃藥半個(gè)多月，咳嗽仍然時(shí)斷時(shí)續(xù)。這是什么原因呢?一起聽聽徐州市兒童醫(yī)院呼吸二科張振坤主任醫(yī)師的介紹!

　　一、感染流感病毒后，哪些人病情容易發(fā)展得很嚴(yán)重?

　　以下幾類人群容易發(fā)展為重癥病例：

　　< 5 歲(尤其是 < 2 歲)的兒童;

　　≥ 65 歲的老年人;

　　有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病(如糖尿病)、惡性腫瘤、免疫功能抑制等情況的人群;

　　肥胖者(BMI > 30 kg/㎡);

　　懷孕女性，產(chǎn)后或流產(chǎn)后不滿 2 周的女性。

　　二、如何有效預(yù)防流感?

　　每年接種流感疫苗。

　　勤洗手，要使用肥皂或洗手液；沒洗干凈手時(shí)，不要摳鼻子、揉眼睛。

　　勤開窗通風(fēng)。

　　避免接觸已經(jīng)診斷為流感的病人。如果家有流感病人，病人要注意戴口罩，病人的日用品如毛巾、水杯等應(yīng)單獨(dú)存放、及時(shí)消毒。

　　流感盛行期間，盡量不去公共場(chǎng)所和通風(fēng)不良的地點(diǎn)。

　　藥物預(yù)防。高風(fēng)險(xiǎn)、暴露人群可以服用磷酸奧司他韋預(yù)防(注：本藥為處方藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用)。

　　三、流感可以通過藥物預(yù)防嗎?

　　可以，但藥物預(yù)防不能代替疫苗接種。

　　對(duì)于上面提到的容易發(fā)展為重癥病例的人群，在沒有接種當(dāng)季的流感疫苗或接種后還不到 2 周(流感疫苗還未完全起效)的情況下：

　　如果與流感患者有過密切接觸(在對(duì)方發(fā)病前到發(fā)熱結(jié)束后 24 小時(shí)內(nèi))，可以在密切接觸后 48 小時(shí)內(nèi)服用預(yù)防藥物。

　　預(yù)防藥物可選擇奧司他韋或扎那米韋，成人劑量如下：

　　奧司他韋：每次 75 mg，每日口服一次，療程 7 天。

　　扎那米韋：每次 10 mg，吸入，每天一次，療程 7 天。

　　兒童預(yù)防用藥首選奧司他韋，用法用量需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　四、接種流感疫苗能預(yù)防所有的感冒嗎?

　　不能。流感疫苗只針對(duì)部分亞型的流感病毒，只能預(yù)防當(dāng)年的部分流感，對(duì)普通感冒沒有預(yù)防效果，對(duì)流感也不能做到百分之百預(yù)防。

　　但還是建議接種流感疫苗，即使接種后仍被感染，流感的病情也會(huì)相對(duì)較輕。

　　相關(guān)知識(shí)：普通感冒與流感的區(qū)別

　　1、流行程度不同

　　普通感冒也就是俗稱的“傷風(fēng)”，是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病，可能發(fā)生于全年的任何季節(jié)，冬、春季節(jié)更易發(fā)生。普通感冒多數(shù)是散發(fā)性，不引起流行。

　　流行性感冒，簡(jiǎn)稱流感，是一種由流感病毒引致的疾病，傳染性極高，可以短時(shí)間內(nèi)在大范圍人群中流行，流感流行常見于冬、春季。

　　2、癥狀不同

　　普通感冒起病較急，早期癥狀有：咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕;開始為清水樣鼻涕，2~3天后變稠;可伴有咽痛;一般無發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、頭痛。如無并發(fā)細(xì)菌感染，病程一般5~7天可痊愈。

　　流行性感冒的潛伏期通常為1~3天，起病很急，一開始就發(fā)燒，體溫可高達(dá)39℃~40℃，畏寒、全身不適、頭昏頭痛、四肢酸痛、打噴嚏及流涕，高熱持續(xù)3~5天后，全身癥狀減輕，咳嗽等呼吸道癥狀逐漸加劇。

　　3、治療方法不同

　　普通感冒主要是對(duì)癥治療，一般很快能痊愈。

　　而流感的臨床治療一般會(huì)選擇奧司他韋(達(dá)菲，可威)等神經(jīng)氨酸酶抑制劑，主要的意義在于防止重癥流感(如流感病毒肺炎)的出現(xiàn);金剛烷胺類藥物在發(fā)病初期給藥可能減輕癥狀、縮短病程。另外，對(duì)癥支持治療也非常關(guān)鍵，如根據(jù)患者臨床表現(xiàn)給予解熱、鎮(zhèn)痛、止咳、祛痰等處理，患者要注意休息、多飲水、飲食清淡。流感可能繼發(fā)細(xì)菌感染，此時(shí)可以適當(dāng)應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。

　　注意飲食

　　給孩子吃消化性的流質(zhì)飲食，比如菜湯、稀粥、蛋湯等。

　　給孩子吃清淡少油的食物，這樣既滿足營養(yǎng)的需要，又能增進(jìn)食欲，比如白米粥、小米粥、小豆粥等。

　　及時(shí)補(bǔ)充水分：家長可以利用榨汁機(jī)榨些新鮮水果汁(山楂汁、獼猴桃汁)給孩子喝，促進(jìn)胃液分泌，增進(jìn)食欲。

　　富含維生素或是紅色食物：給孩子吃西紅柿、蘋果、葡萄等富含維生素或是紅色食物，多吃這些可以減少或預(yù)防感冒的發(fā)生。