“黑狗”從哪里來?怎么才能遠離這種隱形折磨? 英國前首相丘吉爾有一句名言：“心中的抑郁就像只黑狗，一有機會就咬住我不放。”丘吉爾之后，黑狗便成為英語世界中抑郁癥的代名詞。現代社會，抑郁癥儼然已成為隱形殺手，不知有多少人在暗夜哭泣，不敢承認和直面抑郁癥。

　　氣溫走低，寒冷天氣里抑郁癥更易發作。如何遠離抑郁的折磨?本期健康話題，徐州東方人民醫院專家高海燕為大家解讀。

　　有沒有抑郁，看看這些主要表現

　　我們經常會聽到身邊有人說，“我最近挺抑郁的。”請注意，很多人說的抑郁只是一種短暫的情緒。那么，什么是心理學上說的抑郁?高海燕介紹說，抑郁癥的主要表現有以下三個方面：

　　1、心境低落：主要表現為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。如以前還會努力去迎合和融入，現在只想自己過得輕松，出現了明顯而持久的情緒改變。

　　2、思維遲緩：思維聯想速度緩慢，反應遲鈍，可見主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者無法順利進行交流。學習難以繼續，看了半天書，不知講些什么內容，記憶困難;寫一封信，涂涂改改，幾個小時過去了，仍不知道該寫些什么，只得撕成碎片。言語很少，低聲細語，吞吞吐吐，訴說自己沒有才能，活在世界上是個累贅，過去做過很多錯事，細數自己一切的不好。

　　3、意志活動減退：患者意志活動呈顯著持久的抑制。緩慢，閉門獨居，甚至發展為不語、不動、不食，稱為“抑郁性木僵”。伴有焦慮的患者，常坐立不安、伴有消極自殺的觀念或行為，這是抑郁癥最危險的癥狀，應提高警惕。

　　高海燕表示，其實抑郁不可怕，抑郁過去之后感覺自己整個人都像重生了一次，不會太在意別人的看法了，看這個世界好像都柔軟了許多。抑郁的人其實是很善良的人，他們抑郁是因為他們太喜歡把所有的責任都往自己身上攬了，永遠都只會覺得自己是錯的，責任感太強，總是在反省，他們只是道德約束感比一般人要強得多。抑郁的路很長，但要相信自己，同時也希望患者的家人和朋友給予他們更多關心和支持。

　　抑郁，讓不少人備受折磨。但對于抑郁癥的病因，迄今并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理與社會環境諸多方面因素參與了抑郁癥的發病過程。可以明確的是，與抑郁癥關系密切的心理學易患素質是病前性格特征，如抑郁氣質。一些抑郁癥的原因與遺傳素質密切相關。家族史研究發現，其親屬同病率遠高于一般人群，血緣關系越近發病率越高。

　　此外，兒童期的不良經歷，往往構成成年期發生抑郁癥的重要危險因素。從人格因素方面來說，人格特征中具有較為明顯的焦慮、強迫、沖動等特質的個體，易發生抑郁癥，也是常見的引起抑郁癥的原因。

　　出現抑郁，這三個誤區應避免

　　對于抑郁，有不少人還存在不少認識上的誤區。對此，高海燕介紹說，如果出現抑郁，應避免如下誤區。

　　一、心懷好意的朋友可能會替你出主意，告訴你該接受哪種療法，不該接受哪種療法。其實他們并沒有受過醫學訓練，或者對醫療知識只是一知半解。對于怎樣治療抑郁癥，例如服用草藥或處方藥物，甚至對于決定要不要接受治療，這些朋友都有很強烈的意見。

　　你必須肯定，自己所接受的建議是有根據的。畢竟，你才是作決定的人。

　　二、灰心沮喪也許會令患者停止接受治療。患者之所以感到灰心沮喪，是因為他們見到病情沒有好轉，或身體出現不良的副作用。

　　“沒有密談，計劃失敗;集思廣益，事必有成。”患者要是跟醫生有良好的溝通，治療的計劃就能對患者有更大的幫助，康復的機會也會較大。要坦誠告訴醫生你的病情和顧慮。也可問問醫生，你應不應該改變療法，還是繼續接受同一個療法，直到見效為止。

　　三、過度自信的患者，可能在服藥幾星期后，看見病情好轉，就突然停止服用。他們可能忘記了在接受治療之前，這個病令他們多么虛弱。

　　患者如果沒有征詢醫生意見就突然停藥，后果會不堪設想，生命也會受到威脅。

　　得了抑郁該怎么辦?

　　抑郁的人內心有強烈的缺失感，總喜歡把注意力放在自己缺失的部分上，總是在尋找能夠彌補自身缺失的美好事物，然而現實往往不遂人愿，當他們找不到滿足自己的美好事物時，內心負面情緒被激發，抑郁情況變重。

　　出現了抑郁情緒，又該如何調整?高海燕建議如下：

　　1、珍惜當下：不要把注意力放在自己缺失的部分，回到現實，不要沉浸在幻想中，想象終究不能代替現實。珍惜現在的一切，才能真正體驗生活的快樂。

　　2、正確認識自己的缺陷：抑郁的人有著強烈的缺失感，常常因為自身的不完美而痛苦，情緒反復無常、高度敏感，任何讓他們感到被忽視或被拒絕的事情，都會讓他們受到很深的傷害，使他們陷入抑郁的情緒中不能自拔，并感到難以言說的痛苦和孤獨。正確認識自己的不足，努力發展自己的長處和優點。

　　3、肯定自己，尋找自己與眾不同的人生意義：肯定自己，尋找喜歡的人、有意義的關系和真實的交流，他們可能是戲劇化地表現自我，也可能是有保留的選擇沉默。他們也可能很富于想象，致力于改變自己的內心體驗和痛苦，尋找自己的閃光點和自己擅長表現的東西，肯定自己的才華。

　　4、找一個自己欣賞的人來學習：找一個自己欣賞的人作為學習對象，讓他激發自己前進或改變自己的目標和動力。不要過于關注自我，多吸收他人的優點，并歸納對自己有益的東西，吸收使用。

　　“總之，抑郁的人要懂得珍惜已擁有的幸福，多接觸和做一些讓自己心身愉快的事情，相信自己，肯定自己，讓生活充滿陽光。如果經過上述方法效果不理想，一定要到精神科專科醫院，請專科醫師給以進一步的干預治療。”高海燕說。

　　本期專家

　　高海燕 徐州醫學會精神病學專業委員會委員，徐州市醫學會醫療事故技術鑒定和醫療損害鑒定專家庫成員，徐州醫科大學講師，徐州市東方人民醫院精神五科病區主任，副主任醫師，從事精神醫學臨床工作20余年，主要研究方向是情感障礙的診斷與治療，擅長診治抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、失眠癥、雙相情感障礙、應激障礙及精神分裂癥等，尤其對女性精神疾病的診治有豐富的臨床經驗。專家門診時間：周一、周三