隨著冬季的到來，氣溫逐漸走低，對不少高血壓患者來說是一道“坎兒”。今年60多歲的常大爺就因高血壓引發腦出血，幸好救治及時轉危為安。徐州市第一人民醫院專家表示，冬季高血壓腦出血“偏愛”50歲以上的人群，并且男性多于女性，高血壓患者如果出現頭暈、頭疼等情況，應及時就醫。

　　出門散步突然頭痛“大舌頭”

　　近日，60多歲的常大爺像往常一樣準備出門散步，突然頭痛，有些“大舌頭”，右邊胳膊也抬不起來。休息片刻后，常大爺頭痛加重伴嘔吐，右側手腳沒法動彈。家人見狀將常大爺緊急送入徐州市第一人民醫院。經診斷，常大爺系高血壓引起腦出血。徐州市第一人民醫院神經外科主任徐鋒為常大爺施行了血腫清除術，歷時2個小時，常大爺腦部血腫被清除，腦組織損傷極小。目前已經轉入普通病房，意識逐漸恢復，病情日漸好轉。

　　徐主任介紹，常大爺屬于高血壓引起的腦出血，曾有統計顯示，高血壓腦出血“偏愛”50歲以上的人群，男性多于女性，北方多于南方，寒冷季節多于溫暖季節，常大爺的發病因素中幾項全中。

　　徐主任說，高血壓腦出血是危害極大的急癥，是造成中老年患者致死致殘的主要原因。目前我們要求規范治療精準治療就是根據病人的發病情況，入院時機和狀態采取個體化精準治療，力求緩解病情最大程度挽救生命和功能。另外同樣是腦出血可能還存在不同的病因，如腦動脈瘤破裂出血，腦腫瘤出血，腦血管淀粉樣病性出血等，處理方式是不一樣的，這樣就提醒患者一旦發病除及時就診外，一定要選擇有救治能力大醫院就診。也提醒高血壓患者，由于冬季低溫，血管受冷收縮，血壓容易升高，因此高血壓患者一定要注意血壓變化，及時調整用藥。如果出現頭暈、頭疼等情況，一定要馬上量血壓，并及時就醫。

　　溫度變化易造成血壓不穩定

　　徐主任介紹，腦出血，老百姓叫“腦溢血”，是高血壓、糖尿病、高血脂等代謝性疾病導致動脈硬化最嚴重的并發癥之一。長期高血壓可導致腦動脈彈性減弱，或在一些誘因的作用下一時性血壓急劇上升，引起腦血管破裂而出血。血液向周圍擴散或形成血腫，壓迫腦組織，出現相應的神經系統癥狀。若得不到及時救治，腦出血的致殘率、死亡率都很高。

　　徐主任表示，季節的變化以及外界溫度的變化可以影響人體的正常代謝，改變血液黏稠度，毛細血管痙攣性收縮和脆性增加。“短時間內顱內血管不能適應這些變化，就會出現血壓波動，如果再加上其他一些誘因，如疲勞、情緒激動、喝酒等，很容易導致腦出血的發生。” 他提醒，腦出血除了有季節的節律，還有晝夜節律。如在一天中，凌晨是腦出血發生的高峰時間。

　　洗澡的順序也有講究

　　醫生提醒，平常做好預防，是最好的應對之道。老年人要關注天氣變化，及時添加衣物，還需要對糖尿病、高血壓和高血脂采取藥物治療，以減少心血管病危險并預防中風;年輕人要注意生活規律，多吃新鮮水果蔬菜，多進行身體鍛煉。

　　另外，生活上的一些細節也要注意。“天氣冷了，有些人在洗澡前后沒有做好保暖工作，突然在浴室里發生了中風。”醫生說，身體一冷、血管就會收縮，血壓會升高。洗熱水澡，體溫快速上升，這時候血壓又會更高，等到身體習慣了水溫，血壓開始降低。血壓這樣忽高忽低，非常容易引發中風。

　　醫生建議，洗澡前可以先喝一杯溫熱開水、使腹腔溫暖。在洗澡前的5到10分鐘，可以先放熱水，讓熱水蒸汽提高浴室溫度，待浴室變暖后，再脫衣沐浴，以避免因溫差過大，引發腦血管病變。

　　此外，多數人洗澡時，都是先洗頭，然后才沖身。專家指出，由于冬季氣溫低，脫衣后血液會集中于頭部和內臟，若立即洗頭，會讓頭部血液流動不暢，長期下來，可能會引發腦血管疾病。冬天洗澡最好先洗臉，再洗手腳，然后沖身體，最后才洗頭，這能使全身的血管擴張，減少心臟血液循環負荷量。

　　發現腦出血要盡早就醫救治

　　既然腦出血大多是突然發病，那么應該如何更早地發現腦出血癥狀?出現什么癥狀時，患者應盡早處理，及早入院治療?

　　徐主任給出了解釋，一般腦出血發病突然，患者來不及準備，但是可以通過發病早期的蛛絲馬跡盡快判定，例如一段時間內出現反復性的流鼻血。第二，突然發作較為劇烈的頭痛，或病程較長，有逐漸加重的趨勢，并多伴有惡心、嘔吐的癥狀。第三，在和他人交談時突然出現語言障礙或口齒不清。第四，患者突然意識出現障礙，神志不清醒，大小便失禁。第五，出現頭暈、眩暈的癥狀，感到周圍環境不停旋轉，無法站穩甚至暈倒。這些表現有的是一次性的，也有的會反復出現或是愈發嚴重。第六，患者眼睛有重影出現，頸部變得僵直。最后，部分患者可能出現走路不穩定，身體一側通常會感到麻木、乏力、不能靈活運動，手持物掉落，嘴歪，流口水。

　　此外，徐主任還特別強調，發現家中有人突發腦卒中最好不要將其隨意搬動，也不要給其隨意喂藥。身邊的人可以適當將患者頭部向一側傾斜，如果患者有嘔吐的情況，可先將其口腔中的嘔吐物進行清潔處理，以免誤吸導致肺部感染，并在第一時間撥打120急救電話，等待救援。