高先生患有高血壓、糖尿病十多年了，平時吃藥、血糖監測也不規律，三年前開始出現夜尿增多，他一直覺得可能前列腺不好，起夜多很正常，所以就沒去醫院檢查，今年初出現惡心、食欲下降，再到醫院一查，已經是尿毒癥了。高先生只是血糖沒控制好，怎么會導致尿毒癥了呢?

　　糖尿病腎病是糖尿病最常見的慢性并發癥之一，是糖尿病微血管病變的一種。糖尿病腎病又稱腎小球硬化癥，嚴重時可引起慢性腎功能不全，甚至尿毒癥，嚴重影響患者的生活質量和生存期限。據統計，病程10年以上的1型糖尿病患者有30%-40%發生腎病，為首位死亡原因;2型糖尿病患者中約有20%發生，死因僅次于心、腦血管動脈粥樣硬化疾病。

　　盡管腎臟病早期癥狀不明顯，但仍然是“有跡可循”的。如起床后眼瞼或下肢浮腫，小便泡沫增多，夜尿次數增加等，都可以是腎臟疾病的早期“預警”信號。對于病情穩定的糖尿病病友，最好的發現方法就是定期到醫院復查尿液以及腎功能，一般每3-6個月復查一次，這有助于發現早期的腎損害。另外，除了有慢性病史的中老年人，中青年也同樣需要關注腎臟健康。少數腎臟疾病就是在青少年乃至兒童中高發。

　　糖尿病腎病的早期沒有任何臨床癥狀和體征，那么有什么簡單快捷的方法可以做到早期發現呢?尿微量白蛋白則是必須檢查的項目之一。

　　尿微量白蛋白正常值<30mg/L，輕微病變后在30mg/L~300mg/L范圍波動，此時為糖尿病腎病的早期;當>300mg/L時，就證明蛋白尿開始出現，即尿常規中蛋白監測(+)。尿微量白蛋白的發生與多種因素相關，如血糖、血壓、血脂、吸煙等等。尿微量白蛋白是早期腎病的“預警信號”，對于早期發現及治療有著重要意義。

　　糖尿病腎病早期如通過積極治療，可以逆轉病程，恢復到正常蛋白尿水平。但如果不予重視，情況便會隨著時間及危險因素的惡化，進展為大量蛋白尿，慢性腎功能不全，甚至尿毒癥。

　　因此，一旦發現微量白蛋白尿，就應及時就診，積極治療，定期復查。