健康徐州網 徐州病例分析：近日，一位105歲的老人因摔倒致骨折被送至徐州市中醫院急診。醫院創傷中心沈金虎團隊在考慮到患者年齡的情況下，充分評估風險、制定周密的治療方案，以精湛的技術成功為老人實施手術治療。

高齡患者手術有風險，多學科專家會診制定最佳治療方案

家住邳州市的馬老太今年已是105歲高齡，平日里身體不錯。3月13日下午，老太太在家中不慎摔倒，躺在地上動彈不得，家人發現后趕忙撥打120求助，救護車載著老人緊急來到徐州市中醫院。

接到急診消息，徐州市中醫院骨科創傷中心立即啟動救治綠色通道，根據疫情防控要求，詳細做好流行病學調查，完善核酸檢測。經相關檢查后發現，老人右肩關節骨折，上肢腫脹已不能活動，只能臥床忍受著強烈疼痛。創傷中心主任、主任醫師沈金虎診斷后分析，患者骨折移位嚴重，如保守治療則很難愈合。他表示，老年人摔傷后一旦長期臥床不活動，容易發生肺部感染、壓瘡、泌尿系感染、下肢靜脈血栓等嚴重并發癥，病死率極高。手術治療不僅能復位骨折斷端，為骨折愈合提供保障，而且骨折固定后斷端不再有反常活動，疼痛會明顯減輕。術后病人也能盡早離床進行功能鍛煉，有效減少致命并發癥。

然而對于105歲高齡的老人來說，手術治療風險不言而喻，需要醫療團隊有較高的技術水平。骨科副主任醫師羅仲偉說，這位患者的手術難度主要在于充分的術前評估和術前準備。在排除手術禁忌，經心內科、神經內科、麻醉科多學科專家聯合會診后，沈金虎主任及其團隊對這位高齡患者的治療方案進行了多次研究討論和謹慎考慮，并與患者及家屬充分溝通手術方案及手術風險，患者家屬同意手術治療。

各科室保駕護航，助百歲老人順利渡過手術關

3月18日下午5點，在充分保障各項急救和監護措施的情況下，骨科創傷中心成功為患者進行骨折復位和固定，整個過程僅用時55分鐘，手術十分順利。術后第二天，患者就可以坐起來吃飯看電視了，第三天，患者開始下床康復鍛煉。眼見老人一天天康復，家屬懸著的心也徹底放下來，對救治團隊連聲感謝。

對于患者目前的康復狀況，中醫院創傷骨科團隊和護理團隊都感到欣慰。沈金虎主任說：“患者為百歲老人，術前術后每個環節都要謹慎。為了保障老人的健康安全，骨科手術團隊與手術室、麻醉科、護理單元等多科室通力合作，以最小的手術創傷應激使老人家順利渡過手術關，相信她能恢復到受傷前的生理狀況。”

“敢于給這么大年齡的病人做手術，不僅是對我們手術技術的自信，還是對麻醉、護理團隊實力的信任，各科室共同為手術的成功保駕護航。”副主任醫師羅仲偉說：“也要感謝患者家屬對我們的信任，醫生和患者處在同一戰壕里，只有醫患齊心協力，才能共戰病魔保健康。”

徐州市中醫院骨科創傷亞科擅長治療復雜嚴重多發傷、復合傷，在嚴重創傷救治及創傷后遺癥等方面的診療技術已達省內外先進水平。多年來，創傷中心憑借著高超的醫療技術和高效的團隊配合，已為許多高齡患者成功實施手術治療，讓這些老人重新站立，恢復正常生活。

預防骨折，首要辦法是預防和延緩骨質疏松

肱骨近端骨折在老年人群里屬于高發疾病，主要原因是骨質疏松，所以也可以稱為脆性骨折，很多老年人因此部位骨折，導致肩關節功能受限，嚴重影響日常生活，如梳頭、洗臉、洗澡搓背等動作都不能正常進行。

骨科副主任醫師羅仲偉提醒廣大老年人，預防骨折要注意以下幾點：

1、最首要的辦法是預防和延緩骨質疏松的發生，可適當補充鈣質和維生素D。日常飲食中要攝取足夠的鈣元素，多吃富含鈣質的食品，如豆制品、芝麻、奶制品。

2、定期檢查骨密度。骨密度測試是目前診斷骨質疏松和評價骨折風險的有效方法。由于骨質疏松癥通常無聲無息，直到發生骨折才被發現，因此早期診斷很重要。

3、適當在陽光充足，空氣清新的地方做一些力所能及的鍛煉，例如原地踏步、慢走等，鍛煉時不要做大動作，避免跌倒。

4、避免滑倒、摔倒。盡量輕便出行，衣著要保暖，鞋子一定要防滑，有行動遲緩、不便者，需要他人扶行。

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