健康徐州網 健康焦點：近日，按照國家統一部署，江蘇已啟動3-11歲人群新冠病毒疫苗接種工作。為小朋友打“苗苗”有什么必要性?需要注意什么?……江蘇疾控中心權威解答來了。

　　一、有必要開展3-11歲人群新冠病毒疫苗的接種嗎?

　　答：總體來說，很有必要。

　　從個人角度考慮：兒童的防疫意識相對薄弱，他們也很難保持安全的社交距離。

　　如果兒童的日常接觸者的疫苗接種史和活動史不詳，而兒童本身也要經常出入人員密集或者密閉場所(如商場、超市、游樂場、培訓機構等)，那么存在較高感染風險，有必要及時接種。

　　從群體角度考慮：兒童和成年人一樣，都是構建免疫屏障的重點人群。學校屬于人口密集場所，一旦有輸入性疫情發生，極易造成快速擴散。

　　接種疫苗可以有效阻斷新冠病毒的傳播，保障兒童學習、生活正常運轉。

　　二、3-11歲人群接種新冠病毒疫苗是否安全?

　　答：總體來說，非常安全。

　　根據目前的臨床試驗安全性數據，3-17歲兒童和青少年接種后最常見的反應，為注射部位疼痛和紅腫，少數人可能出現發熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等。

　　家長們不用特別擔心，這些僅僅是“反應”，而不是“疾病”，沒有健康損害，一般無需特殊處理，可以自行緩解。如果孩子接種后出現了讓你擔心的癥狀，請及時就診，由醫生判斷是接種反應還是正巧得了病(也就是偶合癥)。

　　可以想象，一個4周歲的孩子，如果按程序接種了所有的免費疫苗和自費疫苗，那么一共會接種將近30劑疫苗。這么多廠家、種類、工藝和成分的疫苗，幾乎覆蓋了新冠滅活疫苗中的所有輔料和佐劑成分(如鋁佐劑(氫氧化鋁)、磷酸鹽(磷酸氫二鈉和/或磷酸二氫鈉)等)。

　　如果孩子在小時候接種各種疫苗后，在留觀的30分鐘內沒有出現嚴重的過敏反應(如喉頭水腫、血管神經性水腫、呼吸困難等)，則完全不用擔心“對疫苗成分過敏”這個事情，也完全可以放心接種新冠滅活疫苗。

　　可能有的家長會擔心，3-11歲兒童的接種劑量(0.5ml/劑)和成年人一樣，孩子會不會不耐受?

　　其實，嬰幼兒在2月齡、3月齡時各類疫苗的接種劑量也為0.5ml/劑甚至1.0ml/劑。新冠疫苗的常見不良反應發生情況與已廣泛應用的兒童各類疫苗類似，并沒有“更高”。

　　相關國產新冠疫苗在國外開展的三期臨床試驗中，研究入組年齡已經放低至6月齡以上。

　　三、3-11歲人群接種的是什么新冠病毒疫苗?

　　答：新冠滅活疫苗。

　　根據國家要求，當前擬為3至11歲兒童接種的新冠疫苗均為“滅活疫苗”(其他工藝疫苗暫未批準為該年齡組使用)，與12歲以上青少年以及成年人使用的新冠滅活疫苗的成分、劑量完全一致。

　　共有三個廠家的產品：北京生物、武漢生物和北京科興。

　　四、目前，3-11歲人群接種免疫程序是怎樣的?

　　答：接種2針劑，第一針劑與第二針劑間隔21-56天。

　　五、 新冠病毒疫苗和其他疫苗或者生物制品有什么間隔要求呢?

　　答：

　　(1)其他疫苗

　　根據目前的規定，新冠疫苗原則上不能與其他疫苗同時接種，且和其他疫苗需間隔至少14天分別接種。

　　但如遇犬咬傷或外傷等情況，需緊急接種狂犬病疫苗、破傷風疫苗或注射免疫球蛋白時，可不考慮該時間間隔。

　　(2)結核菌素試驗

　　根據中國疾控中心相關文件，如果孩子剛剛做過結核菌素皮膚試驗(PPD試驗)，建議至少間隔7天以上再接種新冠滅活疫苗。

　　(3)新冠核酸檢測

　　由于新冠滅活疫苗和疫苗接種現場環境中會存在相對完整但不會復制的病毒核酸片段，為避免核酸檢測假陽性結果，部分地區疾控中心建議：在接種新冠疫苗24小時后才能做核酸檢測。

　　六、哪些兒童不建議接種新冠疫苗呢?

　　答：新冠疫苗通常的接種禁忌包括：

　　1.對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產工藝中使用的物質過敏者，或以前接種同類疫苗時出現過敏者;

　　2. 既往發生過疫苗嚴重過敏反應者(如急性過敏反應、血管神經性水腫、呼吸困難等);

　　3. 患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等);

　　4. 正在發熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發作期，或未控制的嚴重慢性病患者;

　　5. 說明書所列其他禁忌事項。

　　所以，如果接種前幾天或當天有發熱、咳嗽、腹瀉等身體不適癥狀，建議暫緩接種，等癥狀基本消失后再預約接種。

　　此外，所謂的“過敏性體質”(例如過敏性鼻炎、哮喘患者)不是疫苗接種禁忌。除非對疫苗成分嚴重過敏，以前因接種疫苗發生嚴重的過敏反應(如喉頭水腫、過敏性休克等)，則不建議繼續接種同種疫苗。

　　七、3-11歲兒童需要接種第三針疫苗嗎?

　　答：需要進一步的數據分析和論證，國家還沒有相關的部署。

　　八、孩子有過敏性鼻炎，可以接種新冠疫苗嗎?

　　過敏性鼻炎急性發作期建議暫緩接種;處于穩定期，可以接種。

　　九、孩子有點感冒、咳嗽等癥狀，可以接種嗎?

　　答：建議在健康狀態良好的情況下接種疫苗。

　　十、有哮喘的孩子可以打嗎?

　　答：哮喘急性發作期，建議暫緩接種;處于穩定期，可以接種。

　　十一、孩子對百白破疫苗過敏，可以打新冠疫苗嗎?

　　對百白破疫苗過敏，并不意味著對新冠疫苗也過敏。只有對新冠疫苗所含成分嚴重過敏者(如喉頭水腫、血管神經性水腫、呼吸困難、過敏性休克等)不能接種新冠疫苗或咨詢接種醫生。

　　根據產品說明書，新冠疫苗的主要成分為滅活的新冠病毒，輔料為氫氧化鋁、磷酸氫二鈉、碳酸氫二鈉、氯化鈉等。

　　十二、患有地中海貧血的兒童可以接種新冠病毒疫苗嗎?

　　答：輕度貧血的兒童，無其他接種禁忌癥者，可以接種新冠疫苗;中重度貧血兒童，建議治療好轉后再接種疫苗。

　　十三、蠶豆病的兒童可以接種新冠病毒疫苗?

　　答：蠶豆病兒童在病情完全穩定6個月以上，可以接種疫苗;急性溶血期暫緩接種。

　　十四、3-11歲兒童接種的新冠疫苗與成人疫苗是否一樣?

　　答：完全一樣。3-11歲人群接種的新冠病毒疫苗從劑量、成分、免疫程序都和成人接種的新冠病毒疫苗完全一樣。

　　十五、我的孩子正好到了接種國家規定的其他免疫規劃苗的時間，應該先打哪一種?

　　國家已經明確，如果到時間接種免疫規劃疫苗，又可以接種新冠病毒疫苗，應該優先接種免疫規劃疫苗。

　　十六、孩子有先天性心臟病，可以接種新冠疫苗嗎?

　　答：若孩子已做過手術并痊愈，可以接種新冠疫苗;若孩子癥狀嚴重或者處于慢性病急性發作期，建議暫緩接種。

　　十七、怎樣接種新冠病毒疫苗?

　　答：

　　1.兒童監護人可以提前預約接種，或按照就讀學校/托幼機構/社區等的安排，前往當地衛生健康行政部門指定的接種點進行接種。

　　2.接種前如實告知醫生受種者健康情況和接種禁忌，通過醫生評估且監護人簽署知情同意書后方能接種。

　　3.接種后在現場留觀30分鐘，如出現不適，請及時聯系現場醫務人員。

　　注意：監護人或委托監護人需提前了解新冠病毒疫苗接種相關知識，攜帶好本人和兒童有效身份證件(身份證或戶口本等)以及兒童《預防接種證》前往接種門診，避免孩子空腹、勞累，提醒孩子當天穿寬松的衣服方便接種。

　　接種全程做好戴口罩、一米線等個人防護，避免扎堆。

　　十八、接種后可能出現哪些不良反應?

　　答：與其他疫苗接種后的反應類似，大部分兒童接種新冠病毒疫苗后不會有什么反應，小部分兒童接種后可能會出現接種部位紅腫硬結，或者發熱、頭痛、乏力等，這些癥狀一般比較輕微，不需要特殊處理就會自行緩解。

　　如果發生嚴重的癥狀，或者癥狀有持續加重的跡象，應該盡快就醫，同時向疫苗接種單位報告。從目前的觀察來看，兒童群體中沒有出現嚴重的不良反應。

　　十九、接種疫苗后有啥注意事項?能洗澡嗎?有沒有忌口?

　　答：接種后保持接種局部皮膚的清潔干燥，避免用手搔抓接種部位，洗澡時要避免過度按壓、刺激，洗澡后要保持局部清潔。

　　接種新冠病毒疫苗后，可正常活動和飲食，但要避免劇烈運動和接觸已知過敏原。

　　避免給兒童不良反應暗示和誘導，密切觀察身體狀況及體溫變化。

　　二十、曾經感染過新冠病毒的兒童還需要接種嗎?

　　答：對于既往新冠肺炎病毒感染兒童，可在感染6個月后接種1劑新冠病毒疫苗。

　　二十一、 打完疫苗就徹底安全了嗎?

　　答：任何疫苗的有效性都不能達到100%，所以即便接種了新冠病毒疫苗，仍要堅持做好個人防護，包括勤洗手、戴口罩、不聚集等措施。