健康徐州網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：健康防病知識天天普及，可是人們圍繞著狂犬病的相關(guān)問題，還有相當多疑問和未知。由于養(yǎng)貓和狗等寵物的家庭越來越多，對于狂犬病的防治，大家要人人知曉?？袢∫琅f兇猛，而我國貓狗疫苗接種率低，相對來說感染狂犬病病毒的幾率就更高。對于個人來說，被動物咬傷后應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑接種狂犬病疫苗。

       一、什么情況下必須接種狂犬疫苗？

　　一般傳染病通過疫苗對機體產(chǎn)生免疫力的方式包括以下兩種：一是主動免疫，是指機體對抗原刺激產(chǎn)生特異性應(yīng)答所建立的免疫。主動免疫須經(jīng)幾天，幾個星期或更長時間才出現(xiàn)，但能長久甚至終生保持，且通過注射所需抗原很容易再活化；二是被動免疫，它是指機體通過獲得外源性免疫效應(yīng)分子(如抗體等)或免疫效應(yīng)細胞而獲得相應(yīng)免疫力。

　　我國的狂犬暴露后預(yù)防處理依據(jù)為：WHO目前仍在推薦的傷口處理步驟，不同的損傷程度有不同的處理方式。

　?、耦惤佑|，即僅被動物舔舐過完整的皮膚，可以用簡單用清水沖洗或者不用處理。

　?、蝾惣耙陨系慕佑|，指造成輕微破損但無出血的皮膚損傷，穿透性的皮膚咬傷或抓傷，或動物的唾液直接與黏膜的接觸，就需按PEP處理了。在用同樣的方法對傷口清洗15分鐘以上后，并接種狂犬病疫苗。

　　當判定為Ⅱ級接觸者且免疫功能低下的，或者Ⅱ級暴露位于頭面部，且致傷動物不能確定健康時，應(yīng)當立刻處理傷口，并注射狂犬病被動免疫制劑(即狂犬病免疫球蛋白)。

　　判定為Ⅲ級暴露者，應(yīng)當立即處理傷口，并注射狂犬病被動免疫制劑，隨后接種狂犬病疫苗。

　　二、接種狂犬疫苗越早，其效果越好

　　最好是在被貓狗等咬傷后24小時內(nèi)接種狂犬疫苗。

　　但即使超過24小時注射疫苗，只要在疫苗生效前人還沒有發(fā)病，疫苗就可以發(fā)揮效用。

　　對暴露已數(shù)日、數(shù)月，而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也應(yīng)與剛遭暴露者一樣盡快給予補注射，爭取搶在發(fā)病之前讓疫苗起作用。

       三、如果一年后再被咬傷，要不要注射狂犬疫苗？

　　對接受過暴露前或暴露后有效疫苗的全程接種者，如果一年內(nèi)再發(fā)生較輕的可疑接觸感染，可立即用肥皂水清洗傷口，同時密切觀察咬人的犬在10日內(nèi)是否發(fā)病而不必注射疫苗。一旦咬人犬發(fā)病，需立即給被咬的人注射人用狂犬疫苗。

　　如果是一年以后再被咬傷，可于當天、第3天各注射一針疫苗即可。

　　對嚴重咬傷、以前接受過疫苗接種但時間較久，對疫苗的有效性有所懷疑者，則應(yīng)重新進行全程即5針疫苗的暴露后預(yù)防免疫，必要時應(yīng)包括使用狂犬病免疫球蛋白。

　　接種狂犬疫苗越早，其效果越好。但即使超過24小時注射疫苗，只要在疫苗生效前人還沒有發(fā)病，疫苗就可以發(fā)揮效用，對暴露已數(shù)日數(shù)月而因種種原因一直未接種狂犬疫苗的人，只要能得到疫苗，也應(yīng)與剛遭暴露者一樣盡快給予補注射，爭取搶在發(fā)病之前讓疫苗起作用。

　　對接受過暴露前或暴露后有效疫苗的全程接種者，如果一年內(nèi)再發(fā)生較輕的可疑接觸感染，可立即用肥皂水清洗傷口，同時密切觀察咬人的犬在10日內(nèi)是否發(fā)病而不必注射疫苗。一旦咬人犬發(fā)病，需立即給被咬的人注射人用狂犬疫苗;如果是一年以后再被咬傷，可于當天、第3天各注射一針疫苗即可。對嚴重咬傷、以前接受過疫苗接種但時間較久，對疫苗的有效性有所懷疑者，則應(yīng)重新進行全程即5針疫苗的暴露后預(yù)防免疫，必要時應(yīng)包括使用狂犬病免疫球蛋白。