健康徐州網(wǎng) 徐州健康資訊：春天是萬物復(fù)蘇的季節(jié)，也是孩子們長高的好時機(jī)。

　　每周三全天是“生長發(fā)育門診”專病門診時間。該專病門診位于徐州市中心醫(yī)院新城分院門診三樓“標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心”內(nèi)。被孩子生長發(fā)育問題困擾的家長們，常常一臉困惑：怎樣判斷兒童的成長問題、哪些成長問題須盡早帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診?

　　今天，我們邀請到徐州市中心醫(yī)院新城分院內(nèi)分泌科主任徐偉來作權(quán)威解答。

　　身高偏矮的孩子

　　身高偏矮的原因有很多，營養(yǎng)元素缺乏、慢性疾病、激素水平異常、不良生活習(xí)慣等都會對孩子的身高產(chǎn)生影響。除了先天遺傳因素外，后天因素的影響也不容忽視。所以，偏矮的孩子建議早期就診，早期明確原因，必要時早期干預(yù)效果更好，避免遺憾。

　　生長速度慢的孩子

　　關(guān)注孩子的身高，不僅要看孩子目前的身高值，還要看孩子近期的身高增長速度。

　　正常情況下，學(xué)齡期的孩子的身高增長速度在5-7cm/年。如果有的孩子身高水平在標(biāo)準(zhǔn)以上或者離標(biāo)準(zhǔn)不遠(yuǎn)，但近三個月增長不到1cm，或者半年增長不到2cm的，也要引起重視。有時候，生長速度明顯減慢是一些疾病的早期表現(xiàn)。建議趁著假期帶去醫(yī)院評估一下，必要時行相關(guān)檢查進(jìn)一步尋找原因。

　　圖為首都兒科研究所生長發(fā)育研究室制作

　　有提前發(fā)育征象的孩子

　　近年來，性早熟的發(fā)病率越來越高。性早熟的孩子，身高增長短期內(nèi)加速、骨骺提前閉合，生長終潛力減小，終身高往往不到均值。此外，部分性早熟背后還有元兇，尤其是男孩子性早熟，要排除腫瘤等疾病。所以，孩子一旦有了提前發(fā)育的征象(女孩子<8歲，男孩子<9歲)，一定要盡早去醫(yī)院明確原因。

　　出現(xiàn)什么樣的表現(xiàn)是提前發(fā)育呢?對于女孩子來說，最早的征象是乳房發(fā)育;而對于男孩子來說，最早的征象是睪丸增大。這是大部分情況，也有少部分情況下女孩子以陰毛、月經(jīng)來潮起病，男孩子以變聲、胡須、陰毛等表現(xiàn)起病。因此，日常生活中，家長們不光要重視孩子的學(xué)習(xí)情況，也要多留意孩子的生長發(fā)育狀態(tài)，早期發(fā)現(xiàn)異常，及早干預(yù)。

　　其 他

　　前面提到生長過慢的孩子要盡早就醫(yī)，同樣生長過快的孩子也要引起關(guān)注，尤其是父母個子不高而孩子短期內(nèi)長勢特別快，要排除早熟、骨齡增長過快等情況。另外，除了發(fā)育過早的孩子，發(fā)育過晚的孩子可能也存在這樣那樣的問題，比如有些14歲還沒來初潮的女孩子就可能是因為一些染色體病所致。因此，發(fā)育晚的孩子也不能忽視。

　　因此，處于生長期內(nèi)的兒童，想要判斷目前的生長發(fā)育水平，想要評估剩余生長潛力，想要得到正確的生長發(fā)育指導(dǎo)，都可以趁著春天生長發(fā)育期到醫(yī)院做個評估，不給孩子的生長發(fā)育留下遺憾。

　　矮小的孩子需要做哪些檢查

　　引起矮小的原因很多，在治療之前需要充分了解情況，明確病因，才能更好地實施治療方案和預(yù)期治療效果。

　　首先孩子的成長歷程非常重要，細(xì)心的媽媽帶孩子就診時，盡可能的提供以下資料：

　　1.母親懷孕時情況，孩子出生時健康狀況，出生時的身長和體重，這些在孩子出生證明書上都會有詳細(xì)的記錄。

　　2.每年身高增長速度(測量身高時要脫去鞋子)，可以參考孩子的保健手冊或者學(xué)校的體檢記錄。

　　3.父母身高和青春發(fā)育情況，家族中是否有矮身材。

　　4.智力發(fā)育情況，也就是對新知識新技能的接受和學(xué)習(xí)能力，以及有沒有影響發(fā)育的慢性病史，比如慢性肝炎、腎臟疾病和反復(fù)的喘息、腹瀉病史。

　　5.有沒有用過一些特殊的藥物，比如潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素等。

　　孩子到了醫(yī)院，進(jìn)行各項檢查可以幫助我們更進(jìn)一步的了解長不高的原因。

　　各項檢查包括血、尿檢查，肝、腎功能檢測和甲狀腺激素、生長激素、生長因子、腎上腺功能檢測，這些檢查對于評價孩子的一般健康狀況和內(nèi)分泌腺體功能非常重要。

　　女孩還要做染色體核型分析，因為有一種染色體疾病叫做Turner綜合癥，特別鐘情于女孩子，不僅會影響身高，還會阻礙青春期的發(fā)育。同時，需對左手掌、指進(jìn)行X光射線照片，以了解骨齡，判斷骨骺閉合的程度和生長潛力。根據(jù)情況，有的孩子還需要進(jìn)行頭顱的MRI檢查，以排除先天發(fā)育異?；蚰[瘤的可能性。

　　提醒：內(nèi)分泌的檢查相對來說比較復(fù)雜，有點耗時間，部分檢查可能需要空腹，所以檢查前避免進(jìn)食。家長最好能騰出全天的時間來陪孩子。

　　作者簡介

　　徐偉

　　新城分院內(nèi)分泌科主任

　　King’s College London 博士、博士后。南京醫(yī)科大學(xué)、東南大學(xué)、徐州醫(yī)科大學(xué)研究生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會腎上腺學(xué)組委員、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會糖尿病預(yù)防與康復(fù)專委會委員、中國微循環(huán)學(xué)會糖尿病分會青年委員、江蘇省醫(yī)師協(xié)會糖尿病分會委員、江蘇省醫(yī)學(xué)會糖尿病分會青年委員、江蘇省預(yù)防醫(yī)學(xué)會糖尿病與肥胖學(xué)會委員、江蘇省雙創(chuàng)人才。主持江蘇省自然科學(xué)基金1項、市科技局自然科學(xué)基金項目2項，獲得省級獎項2次、市級獎項1次、淮海醫(yī)學(xué)獎1次。2019年以來第一作者及通訊作者發(fā)表國際學(xué)術(shù)期刊論文6篇，參與發(fā)表6篇。擅長垂體、性腺、生長發(fā)育疾病的診斷治療。