健康徐州網 徐州健康資訊：近日，睢寧縣的徐阿姨突然發(fā)現自己不能走路了！68歲的她雙側膝蓋疼痛有十多年了。此前斷斷續(xù)續(xù)在醫(yī)院接受過治療，但每次有所緩解后就置之不理。那時候雖然疼，但是不影響走路，正常生活還是能保證的。但是這回，她發(fā)現自己勉強能站起來，卻挪不開步。徐阿姨的家人發(fā)現她雙側側膝蓋變形嚴重，尤其是左側膝蓋已經腫成了個疙瘩。于是，徐阿姨就來到徐州市腫瘤醫(yī)院找到骨科主任、主任醫(yī)師歐陽曉博士。

　　骨性關節(jié)炎是退行性病變

　　歐陽曉博士接診后發(fā)現，患者雙側膝關節(jié)呈外翻畸形狀態(tài)，并且不能完全伸直，關節(jié)活動明顯受限，經影像學檢查確診，患者為雙側關節(jié)骨性關節(jié)炎表現，左側膝關節(jié)外翻畸形，關節(jié)間隙消失，已經到了疾病的終末期。需要立即手術治療。

　　骨性關節(jié)炎是中老年常見病，特別是女性多發(fā)。其病進程緩慢卻可致殘。疼痛是骨關節(jié)炎最初的癥狀，中國人群常見膝關節(jié)病變。骨關節(jié)炎治療不及時，很容易發(fā)展成關節(jié)畸形，比如，內翻畸形、外翻畸形等，出現疼痛、關節(jié)功能受限，嚴重影響日常生活。

　　“骨性關節(jié)炎是一種退行性病變，是由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關節(jié)先天性異常、關節(jié)畸形等諸多因素引起的關節(jié)軟骨退化損傷、關節(jié)邊緣和軟骨下骨反應性增生。”歐陽曉博士說，“患有此病常表現為緩慢發(fā)展的關節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關節(jié)腫脹、活動受限和關節(jié)畸形等，對身體造成一定的危害。”

　　“目前，根據患者病情實施階梯化治療，即基礎治療、藥物治療、修復治療、重建治療。對合并膝關節(jié)畸形的骨關節(jié)，應及時矯正畸形，如任畸形繼續(xù)發(fā)展，即使服藥也沒有確切有效的治療效果，會加速膝關節(jié)病變繼續(xù)惡化。徐阿姨的左膝病情比較嚴重需要置換重建，右膝可以暫時藥物治療，如效果不理想再考慮置換。”歐陽曉博士表示。

　　膝關節(jié)置換是指應用人工材料制作的全膝關節(jié)結構植入人體以替代病損的自體關節(jié)，從而獲得膝關節(jié)功能。主要用于嚴重的關節(jié)疼痛、不穩(wěn)、畸形，正常生活活動嚴重障礙，經過非手術治療無效或者效果不顯著者。如膝部各種炎癥性關節(jié)炎，包括類風濕性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎、血友病性關節(jié)炎等;少數創(chuàng)傷性關節(jié)炎;脛骨高位截骨術失敗后骨性關節(jié)炎;病情已經得到控制的骨結核;嚴重原發(fā)性或繼發(fā)性骨軟骨壞死性疾病。

　　歐陽曉博士向徐阿姨提出了人工膝關節(jié)置換手術方案，并詳細講解了關于膝關節(jié)置換的相關知識，患者同意進行置換手術。

　　人工膝關節(jié)置換手術 術后當天即可行走

　　歐陽曉博士表示“雖說人工膝關節(jié)置換術是治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的終極治療方法，但是對于外翻膝的人工全膝關節(jié)置換，卻是一個極富有挑戰(zhàn)性的手術，很多基層醫(yī)院一直望而卻步。其原因主要是術中處理較為復雜，而針對外翻膝，對于軟組織平衡的處理是膝關節(jié)置換手術的重中之重。”

　　經過詳細全面的術前評估，歐陽曉主任及其團隊在切口選擇、正確截骨、軟組織松解、髕骨軌跡處理、假體的選擇等方面做了充分討論和術前準備，為患者制訂了詳細的手術方案。整個手術過程非常順利，手術中出血非常有限，手術獲得了成功。

　　術后當天，徐阿姨已經能夠下床行走了，更為關鍵的是，她痛了十余年的關節(jié)不痛了，膝關節(jié)變直了。對此，徐阿姨無不感慨地說：“早知道手術能這么快解除我的痛苦，我真不該受了這么多年的罪。”

　　提起膝關節(jié)置換手術，許多人存在恐懼和顧慮，一再拖延，尤其是老年人。其實，膝關節(jié)置換術是一種非常成熟的手術，膝關節(jié)置換后，患者可無痛行走，活動關節(jié)接近正常關節(jié)水平，蹲起、行走、運動都不受影響，最重要的是生活質量大大提高。

　　改變不良生活方式 可預防骨性關節(jié)炎

　　歐陽曉博士表示，關節(jié)炎并非老年人的專利，而是越來越年輕化了，這和年輕人的工作性質和不健康的生活習慣有很大的關系。“上班族”一般運動量小，膝關節(jié)得不到鍛煉，再加上長時間吹空調，導致關節(jié)受損、受冷、疼痛。時間一長，膝關節(jié)受寒冷刺激，就容易患上滑膜炎、膝關節(jié)炎等疾病。

　　歐陽曉博士提醒，膝關節(jié)疼痛不可大意，一定盡早進行干預治療，平時要做好預防。秋冬季節(jié)寒冷潮濕，一定要注意保暖，特別要在關鍵部位戴上護膝，不要讓患處接觸涼風;中老年朋友不要過于勞累，不要走遠路;值得一提的是，減輕體重是肥胖者保護膝蓋的首選任務，過重的體重時時刻刻傷害著膝蓋;另外，注意走路和勞動的姿勢，不要扭著身體走路和干活，不要只用某只腳的一側著地，應該盡量避免進行負重時的膝關節(jié)屈伸活動;要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節(jié)所受的沖擊力，避免膝關芾發(fā)生磨損;女性應選擇舒適的平底鞋，穿高跟鞋會給膝關節(jié)造成更重的負擔。